[T20284]临床执业医师[含解析] - jijianmei生成 - 医学考试题库

1.男，49岁。因无力、纳差、腹胀20天诊断为肝炎后肝硬化（失代偿期）入院。肝功能试验显著异常，其中白蛋白降低，球蛋白增高，白蛋白/球蛋白比率倒置。为治疗低蛋白血症，首选的血液制品是

A.全血 B.新鲜冰冻血浆 C.普通冰冻血浆 D.冷沉淀 E.白蛋白

正确答案: E

解析: 对低蛋白血症患者，每周定期输注白蛋白或血浆，可提高胶体渗透压，促进腹水消退。

2.导致苯丙酮尿症发病的苯丙氨酸羟化酶缺乏的部位

A.肝细胞 B.脑细胞 C.甲状腺 D.血细胞 E.肾组织

正确答案: A

解析: 典型PKU是由于患儿肝细胞缺乏苯丙氨酸羟化酶(PAH)，不能将苯丙氨酸转化为酪氨酸。

3.34岁，G3P1，孕36周，头痛，视物不清，面部浮肿2天，今晨头痛加剧，恶心，呕吐3次，就诊时突然牙关紧闭，双眼上翻，面部肌肉抽动，四肢肌肉强直，随后剧烈抽搐，约1分钟渐清醒，即测血压195／120mmHg，胎心120次／分，有不规则宫缩，肛查:宫口未开，儿头浮、S－2，骨产道正常。应诊断为

A.脑出血 B.高血压危象 C.子痫 D.癔病 E.癫痫

正确答案: C

解析: 患者血压195／120mmHg，面部浮肿、出现头痛、视物不清、恶心、呕吐、抽搐，应诊断为子痫。

4.男，47岁，查体发现肝硬化5年。1天前进食硬食物时出现呕血，鲜红色，量约1000ml。应用止血药物治疗后病情好转，但半天前出现睡眠障碍。并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130γgdl，血糖5.6mmolL，尿素氮7.1mmolL。为明确出血原因，待病情稳定后，最好行下列哪项检查

A.钡餐透视 B.吞线试验 C.胃镜检查 D.腹部B超 E.腹部CT

正确答案: C

解析: 食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化最常见的并发症，在血压稳定、出血暂停时内镜检查可以确诊。部分肝硬化患者上消化道大出血可由其他原因引起，内镜检查可资鉴别。

5.男性，50岁，1年来面色苍白、乏力，1个月来出现牙龈出血。化验Hb 68g/L, WBC 2.6×109/L,PLT 32×109/L,骨髓检查增生明显活跃，原始细胞15%,铁染色结果示细胞外铁+++试题解析:，环状铁粒幼细胞占11%,诊断骨髓增生异常综合征MDS试题解析:，根据FAB分型最可能的类型是

A.RA型 B.RAS型 C.RAEB型 D.RAEB-T型 E.CMML型

正确答案: C

解析: 骨髓增生异常综合征MDS试题解析:的FAB分型主要是根据外周血和骨髓中的原始细胞百分数，外周血中原始细胞<5%或骨髓中原始细胞5%——20%为RAEB难治性贫血伴原始细胞增多试题解析:型，该病人骨髓中原始细胞为15%,所以根据FAB分型最可能的类型是RAEB型。

6.DNA上的外显子(exon)是

A.不被转录的序列 B.被转录，但不被翻译的序列 C.被转录也被翻译的序列 D.调节基因序列 E.以上都不对

正确答案: C

解析: DNA上的外显子(exon)是被转录也被翻译的序列。

7.有关人工流产的并发症，哪项是错的

A.最常见的并发症是吸宫不全、子宫穿孔、感染和术中出血 B.人工流产术后阴道流血迁延已10天，经用抗生素及宫缩剂治疗无效者，应考虑吸官不全 C.术中出血多应停止操作 D.人工流产后的感染多为子宫内膜炎，偶见盆腔结缔组织炎不能停止操作 E.以上都是

正确答案: C

解析: 手术中出血多是组织不能迅速排除，影响子宫收缩所致，应该尽快吸取宫内物，不能停止操作。

8.用于从疟疾流行区归来的外来人员传播的药物是

A.氯喹 B.奎宁 C.青蒿素 D.伯氨喹 E.蒿甲醚

正确答案: A

解析: 对高疟区与暴发流行区的人群和流行区的外来人员，可酌情选用乙胺、氯喹或甲氟喹，每周1次。

9.患者男性，36岁，间断下腰背痛10年。体检：枕墙距15cm.ESR35mm／h，RF（-），脊柱X线片示骨质疏松，椎体方形变，椎小关节模糊。为明确诊断应做下列哪项检查

A.蛋白电泳 B.免疫球蛋白 C.ANA D.HLA-B27 E.ANCA

正确答案: D

解析: 强直性脊柱炎患者可出现肺间质纤维化，易继发肺部感染。

10.56岁，男性患者，自述间歇、无痛性肉眼血尿5个月来门诊就诊。查体：一般状态好，轻度贫血貌，双肾未触及，膀胱区叩诊清音。该病例临床诊断首先考虑

A.尿路感染 B.前列腺增生症 C.泌尿系结核 D.膀胱结石 E.泌尿系肿瘤，以膀胱肿瘤可能性大

正确答案: E

解析: 间歇、无痛性肉眼血尿为泌尿系肿瘤的常见症状，而泌尿系肿瘤最常见为膀胱肿瘤。