[T20282]临床执业医师[含解析] - uczsyh33229273生成 - 医学考试题库

1.病人对周围环境漠然置之。毫无感情，一切都无所谓。属于

A.情感低落 B.情感倒错 C.情感淡漠 D.情感高涨 E.焦虑

正确答案: C

解析: 病人对周围环境漠然置之，毫无感情，一切都无所谓属于情感淡漠。故选C。考点：情感障碍

2.关于女性内生殖器与邻近器官的关系，以下哪项错误

A.尿道长4cm,位于阴道前面 B.膀胱充盈可影响子宫及阴道 C.输卵管在宫颈旁2cm处与子宫动脉交叉 D.子宫直肠陷凹是腹膜腔最低点 E.患阑尾炎时不可能累及子宫附件

正确答案: E

解析: 阑尾通常位于右髂窝内，但其位置、长短、粗细变化很大，有的下端可达右附件区，妊娠期阑尾的位置随孕周增加而逐渐向外上方移位，因此妇女患阑尾炎时可累及子宫附件。其余几项均正确。

3.男，30岁，查血压16095mmHg，Hb85gL，尿蛋白(+)，颗粒管型2～3HP，BUN10mmol／L，Cr220ymol／L。对该患者不宜采取

A.低蛋白饮食 B.高蛋白饮食 C.低钠饮食 D.根据尿量多少适当限水 E.低磷饮食

正确答案: B

解析: 患者处于慢性肾衰氮质血症期，高蛋白饮食可引起BUN水平升高，加重临床症状，不利于降低血镁和减轻酸中毒，增加健存肾单位的负荷，加快肾功能的减退。

4.女性，20岁，反复牙龈出血及月经增多一年半。查：轻度贫血，肝、脾肋下未触及，H80g/,白细胞正常，血小板30×109/,出血时间延长，凝血时间正常，骨髓增生明显活跃，红系占30%,巨核细胞明显增多，骨髓细胞内、外铁均减少。其诊断是

A.慢性ITP B.慢性再障 C.缺铁性贫血 D.慢性ITP合并缺铁性贫血 E.溶血性贫血

正确答案: D

解析: 此病人有出血倾向一年半，血小板减少，而骨髓的巨核细胞明显增多，因此符合慢性ITP,但同时伴贫血，结合病人月经量多和骨髓细胞内、外铁均减少，支持缺铁性贫血，所以此病人应诊断为慢性ITP合并缺铁性贫血。

5.男性，50岁，刺激性咳嗽，痰中带血3周，胸部正位片示右肺门阴影增大，确诊检查方法是

A.胸部CT B.胸部超声波检查 C.同位素肺扫描 D.纤维支气管镜检和活检 E.支气管动脉造影

正确答案: D

解析: 肺癌的确诊靠病理诊断，因此选择D。

6.男，71岁，受凉后咳嗽，咳少量粘液脓痰，伴发热，右侧胸痛并右肩及右上腹痛；查体：体温39.1℃，脉搏96次／分，呼吸24次／分；右侧胸廓呼吸动度减弱，语颤增强，右肺下叩诊浊音，可听到支气管呼吸音并响亮的中等湿啰音；血常规化验：白细胞15×109/L，中性0.90。对该患者诊断最有意义的检查是

A.痰培养加药敏试验 B.心电图检查 C.腹部超声波检查 D.血沉、肝功检查 E.胸部X线正侧位摄片

正确答案: E

解析: 本病根据典型症状与体征，结合胸部X线检查，容易做出初步诊断。

7.女性，18岁。发热1个月，近1周来两面颊出现对称性红斑，手指关节红肿，化验：血红蛋白90gL,白细胞3.0×10L,尿蛋白（+++），抗ds-DNA抗体阳性，应首先考虑诊断

A.缺铁性贫血 B.慢性肾炎 C.类风湿关节炎 D.系统性红斑狼疮 E.风湿热

正确答案: D

解析: 患者有面颊对称性红斑、关节红肿、肾脏损害以及抗ds-DNA抗体阳性，有这4项可以考虑诊断系统性红斑狼疮，并且抗双链DNA对确诊系统性红斑狼疮和判断狼疮的活动性有很大的参考价值。

8.甲胎蛋白

A.自身抗原 B.异种抗原 C.异嗜性抗原 D.肿瘤相关抗原 E.肿瘤特异性抗原

正确答案: D

解析: 甲胎蛋白属于肿瘤相关抗原，与肝癌的发生密切相关；

9.按一级动力学消除的药物有如下哪种特点

A.药物的半衰期随剂量而改变 B.并非为大多数药物的能量守衡式 C.单位时间内实际消除的药量递减 D.酶学中的Michaclis-Menten公式与动力学公式相似 E.以固定的间隔给药，体内血药浓度难以达到稳态

正确答案: C

解析: 一级动力学消除为恒比消除，药物半衰期固定，为绝大多数药物的消除方式。

10.45岁男性，间歇性肉眼血尿3个月余，IVP见左肾盂内有不规则充盈缺损，膀胱镜检见右侧输尿管口喷血，应首先考虑

A.肾结核 B.肾癌 C.X线不显影肾结石 D.肾盂癌 E.肾炎

正确答案: D

解析: 肾盂癌发病年龄多数为40～70岁，男女比为2：1。早期即可出现间歇性无痛性肉眼血尿，13病人有腰部钝痛。静脉尿路造影(IVP)可发现肾盂内充盈缺损。膀胱镜检见输尿管口喷血或发现同时存在的膀胱肿瘤。肾结核血尿出现前膀胱刺激症状会很明显。肾结石不会表现肾盂内充盈缺损。肾癌IVP表现为肾盂肾盏受挤压变形。肾炎不会表现肾盂内有不规则充盈缺损。