[T20270]临床执业医师[含解析] - 沂河木鱼生成 - 医学考试题库

1.痉挛性偏瘫的步态是

A.跨阈步态 B.划圈样步态 C.剪刀状步态 D.慌张步态 E.醉汉步态

正确答案: B

解析: 震颤性麻痹的步态是慌张步态；痉挛性偏瘫的步态是划圈样步态。而跨阈步态见于腓总神经麻痹，剪刀状步态见于脑性瘫痪与截瘫病人，醉汉步态见于小脑疾患、酒精中毒或巴比妥中毒。

2.配置21等张含钠液120ml需

A.0.9%NaC180m1,5%NaHCO40ml B.0.9%NaC180ml,l.8%NaHCO40ml C.0.9%NaC180ml,10%CS40ml D.0.9%NaC140m1,5010NaHCO80ml E.0.9%NaC180ml,l.4%NaHCO40ml

正确答案: E

解析: 小儿脱水根据脱水的性质和程度补充，通常对低渗性脱水补23脱水张含钠液，等渗性脱水补12张含钠液，高渗性脱水补13——15张含钠液。本处考点较难，近年已经降低考试要求，只需掌握补液原则即可。有关补液张力快速计算法总结如下：张力是指电解质溶液占总溶液的比值。只有糖是非电解质溶液，也就是说把糖除去，其他液体的份数除以总溶液的份数就是该液体的张力。张力越高，液体含的电解质就越多，4:32液4份0.9%NaCI3份5%GS2份1.4%NaHCO[3.gif]电解质溶液是4+2=6份，总溶液是4+3+2=9份，张力=

3.女性，37岁，I度烧伤50%,Ⅱ度烧伤5%,用青霉素、链霉素治疗4天后，骤起寒战、高热39.5——40℃试题解析:，烦躁，腹胀，血压下降，白细胞计数34×109/L,分类见中幼与晚幼粒细胞。应考虑可能为

A.链球菌脓毒症 B.大肠杆菌脓毒症 C.金黄色葡萄球菌脓毒症 D.脱水 E.铜绿假单胞菌脓毒症

正确答案: C

解析: 患者有寒战高热、烦躁、白细胞升高等，符合金黄色葡萄球菌脓毒症。

4.关于新医学模式，最准确的是

A.新的医学模式要求医务人员关心病人的生理和心理状况 B.新的医学模式要求医务人员做到真正以病人为本 C.新的医学模式要求医务人员需要了解更多的心理学知识 D.新的医学模式要求医务人员不仅关心病人个体，更要关心病人的家属 E.新的医学模式要求医务人员不仅关心病人个体，还要关心病人的后代

正确答案: B

解析: 关于新医学模式，需掌握医学模式的含义——对健康和疾病的基本观点。此模式由于更全面综合地认识人、认识人类的健康和疾病，而更加能体现和实现对人的尊重，也是文明的进步。

5.合成嘌呤、嘧啶的共用原料是

A.甘氨酸 B.-碳单位 C.谷氨酸 D.天冬氨酸 E.氨酸甲酰磷酸

正确答案: D

解析: 合成嘌呤的原料为天冬氨酸、甘氨酸、谷氨酰胺、一碳单位及CO[2.gif]，合成嘧啶的原料为天冬氨酸、氨基甲酰磷酸，后者是由谷氨酰胺及HCO[z3-.gif]在氨基甲酰磷酸合成酶Ⅱ催化下，同时消耗两个高能磷酸键而合成的。所以本题选D（天冬氨酸）。

6.增生型肠结核的最常见症状是

A.腹泻 B.便秘 C.腹泻与便秘交替出现 D.盗汗 E.消瘦

正确答案: B

解析: 增生型肠结核多以便秘为主要表现，而A和C选项（腹泻或腹泻与便秘交替）是溃疡型肠结核的主要表现，消瘦和盗汗为各型肠结核的共同表现。

7.男性，58岁，进行性贫血。消瘦、乏力半年。有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。行标准根治术后病理结果为DukesB期，其5年生存率为

A.25% B.35% C.45% D.55% E.65%

正确答案: E

解析: 中年男性，进行性贫血，右中腹肿块，首先考虑升结肠癌。可行纤维结肠镜明确诊断。

8.患者，25岁，女性，停经3个月，荫道淋漓流血2个月，荫道前壁有胡桃大紫蓝色结节，子宫软,如孕4个半月大小,尿妊娠试验（＋）,应考虑为

A.葡萄胎 B.侵蚀性葡萄胎 C.双胎妊娠 D.妊娠合并子宫肌瘤 E.先兆流产

正确答案: B

解析: 侵蚀性葡萄胎有荫道转移可发现荫道紫蓝色结节。

9.女，59岁，寒战、发热（最高体温达39℃），全身不适，恶心呕吐1天。体检：血压14585mmHg,肾区有叩击痛。尿常规：蛋白（++），白细胞满视野，红细胞8——10HP.中段尿细菌培养为阳性。查双肾B超、肾功能均无异常。5年来有多次类似发作，近2年来夜尿明显增多。此患者最可能的诊断为慢性肾盂肾炎

A.低热型 B.复发型 C.血尿型 D.隐匿型 E.高血压型

正确答案: B

解析: 慢性肾盂肾炎复发指治疗后菌尿转阴性，停药后6周内再发，且致病菌和先前感染的完全相同。故本题选

10.关于闭经的诊断，下列哪项错误

A.孕激素试验+试题解析:提示卵巢能分泌雌激素 B.雌孕激素试验一试题解析:提示原因在子宫 C.刮取子宫内膜行病理检查可确定闭经类型 D.女性第二性征发育良好提示原因在子宫 E.基础体温双相提示原因在子宫、

正确答案: C

解析: 已婚闭经患者可行诊断性刮宫，以了解子宫腔形态，有无粘连，刮取内膜病理检查可了解子宫内膜对卵巢激素的反应及诊断有无内膜结核等，但不用于确定闭经的类型。