[T20262]临床执业医师[含解析] - ask81626926uk生成 - 医学考试题库

1.208 .感染性休克的治疗中最重要的治疗是

A.补充血容量 B.补充血容量同时抗感染 C.合理使用血管活性药物 D.肾上腺皮质激素 E.其他治疗包括营养支持，纠正酸碱失衡等

正确答案: B

解析: 治疗原则是抗休克、抗感染同时进行；休克控制后，仍需抗感染。

2.苯妥英钠首选用于

A.癫痫肌阵挛性发作 B.癫痫大发作 C.精神运动性发作 D.癫痫小发作 E.癫痫持续状态

正确答案: B

解析: 本题考查癫痫用药的选择。苯妥英钠对癫痫大发作效果好，用作首选；对精神运动性发作有效，但对癫痫小发作无效。

3.295 .男性，42岁，5小时前发生剧烈的上腹部痛且向背部放射，并伴数次恶心呕吐，吐后疼痛无缓解。并呈现休克症状，追问病史，7小时前曾有聚会暴食，饮酒经过。治疗急性胰腺炎时禁用

A.抗胆碱药物 B.吗啡止痛 C.5—氟尿嘧啶 D.钙剂 E.抗生素

正确答案: B

解析: 重要知识点——治疗胰腺炎时禁用吗啡，以免引起Oddi括约肌痉挛。

4.男性患者，75岁，主因排尿困难5年，腰背瘸2月来诊。查前列腺左叶有直径1cm质硬结节，PSA＞100ng／ml。可能的诊断是

A.良性前列腺增生症 B.前列腺癌 C.前列腺炎 D.前列腺结节 E.前列腺脓肿

正确答案: B

解析: 前列腺癌多数发生在老年男性，常常出现PSA升高，前列腺发现结节。另外，前列腺癌容易出现骨转移。

5.女，42岁，接触性出血2个月余，白带有恶臭，偶有血性白带，妇科检查，宫颈Ⅱ度糜烂，前唇有5cm的质地脆赘生物，易出血，子宫正常大，三合诊（-）。最可能的诊断是

A.子宫颈息肉 B.子宫颈结核 C.子宫颈癌 D.子宫内膜异位症 E.宫颈乳头状癌

正确答案: C

解析: 宫颈癌时会出现：①阴道流血早期为接触性出血；晚期时病灶较大，表现为多量出血。②阴道排液白色或血性，继发感染时米汤样恶臭白带。③晚期癌的症状为压迫输尿管或直肠，下肢肿痛等；输尿管梗阻、肾盂积水，尿毒症；消瘦、发热、全身衰竭。查体可见：外生型宫颈癌可见息肉状、菜花状赘生物，常伴感染，质脆易出血；内生型表现为宫颈肥大、质硬、宫颈管膨大；晚期癌组织坏死脱落，形成溃疡或空洞伴恶臭。子宫颈息肉不会出现恶臭白带。宫颈结核常伴结核杆菌感染的一些症状，如，低热、乏力等。子宫内膜异位症以逐渐加剧的进行性痛经为特点。绒癌有子宫

6.治疗支原体肺炎应选用：

A.青霉素G B.磺胺类药物 C.大环内酯类药物 D.头孢菌素类药物 E.万古霉素

正确答案: C

解析: 大环内酯类抗生素是肺炎支原体感染的首选药物。

7.腹部闭合伤，确诊有无内脏伤最简便、最可靠的诊断方法为

A.X线照片 B.CT C.白细胞计数 D.B超 E.腹腔穿刺

正确答案: E

解析: 诊断性腹腔穿刺术和腹腔灌溉术是比较理想的辅助诊断措施，阳性率可达90%以上。腹腔穿刺抽到液体后，应观察其液体性状，借以推断哪类脏器受损。肉眼观察不能肯定其性质时，应做相应的化验检查。抽不到液体并不能完全排除内脏损伤的可能性，必要可行腹腔灌溉术。

8.当事人在收到医学会的医疗事故鉴定通知书后，应提交有关医疗事故技术鉴定材料、书面陈述及答辩的时间为

A.3日内 B.5日内 C.7日内 D.10日内 E.14日内

正确答案: D

解析: 《医疗事故处理条件》第二十八条第二款规定为10日内。

9.关于痈，下列哪项是错误

A.可由多个疖融合而成 B.常发生在颈项及背部 C.手术切开放出脓液即可 D.多数有明显的全身症状 E.手术治疗时切口要超过炎症范围少许

正确答案: C

解析: 痈不同于一般皮下脓肿，手术时应清除已化脓和尚未化脓但已失活的组织。

10.患者，男，42岁，劳累时心悸、气短2年，腹胀、尿少3心电图示心房颤动，心室率110min,胸部X线示心胸比值65%,肺淤血。有助于该患者诊断的辅助检查是

A.心电向量图 B.超声心动图 C.心导管检查 D.心电图运动负荷试验 E.心脏核素检查

正确答案: B

解析: 患者有心悸、气短、肺淤血、房颤等表现，考虑可能为二尖瓣狭窄。心尖区隆隆样舒张中、晚期杂音伴X线或心电图示左心房增大，一般可诊断二尖瓣狭窄。超声心动图检查可直接观察二尖瓣的情况，故可确诊。