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[T20222]临床执业医师[含解析] - uczsyh33716235生成

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1.下列哪项不是输卵管妊娠破裂或流产的常见体征

正确答案: C

解析: 输卵管妊娠破裂或流产妇科检查表现为:阴道后穹隆饱满、触痛;宫颈呈紫蓝色,举痛明显;子宫稍大而软,内出血多时,子宫有漂浮感;患侧附件压痛明显,有时可在子宫一侧或后方触及边界不清的包块;间质部妊娠子宫常不对称,可触及患侧宫角突起。

2.男孩10岁,持续发热5天,阵发刺激性咳嗽。静脉滴注头孢曲松4天无效。精神差,双肺呼吸音粗,血象WBC7×10L,中性粒细胞70%,淋巴细胞30%.肺部X线片示:左肺大片密度增高影。可能的诊断为

正确答案: E

解析: 支原体肺炎特点是:①多侵犯学龄儿童;②阵发刺激性剧烈咳嗽;③头孢类抗生素治疗无效;④肺部体征不明显;⑤肺部X线片示肺大片云雾状阴影。鉴别要点:①金黄色葡萄球菌肺炎见于婴幼儿,感染中毒症状严重,白细胞增高,核左移。②腺病毒肺炎见于婴幼儿,高热3——5天,双肺可闻及细湿啰音。③呼吸道合胞病毒肺炎见于婴幼儿,咳、喘、憋、呼吸困难典型,双肺布满喘鸣音。

3.诊断甲状腺功能亢进症(Graves病)最有价值的体征是

正确答案: C

解析: 选项A、B、C、D、E均为Graves病的体征,但程度不等的弥漫性、对称性甲状腺肿大及听诊常可听到收缩期吹风样或连续性收缩期增强的血管杂音,为诊断本病的最重要体征。

4.男,37岁,中上腹饥饿性隐痛反复发作7年,伴反酸、暖气,进食和服用抑酸剂可缓解。如进行腹部检查,最具诊断价值的体征是

正确答案: D

解析: 消化道穿孔的体征有:膈下游离气体、肺肝浊音界消失和腹膜炎体征。腹膜炎时肠鸣音可以减弱或者消失。

5.进行性血胸

正确答案: D

解析: 开放性气胸两侧胸腔压力不等,呼吸时可出现纵隔摆动。进行性血胸,出血量多而急时,如未及时救治,可出现低血容量休克。单根肋骨骨折可出现胸廓挤压试验阳性。

6.X线胸部X线片诊断慢性肺源性心脏病的主要依据,下列哪项不符合

正确答案: C

解析: X线胸部X线片诊断慢性肺源性心脏病的主要依据为:除肺、胸基础疾病及急慢性肺部感染的特征外,应有肺动脉高压征,如右下肺动脉干扩张,横径大于等于15mm;其横径与气管横径之比大于等于1.07;肺动脉段突出,其高度大于等于3mm;有右心室增大征等。

7.甲状腺功能亢进症为

正确答案: A

解析: 内分泌疾病相当常见,可因多种原因引起病理和病理生理改变,表现为功能亢进、功能减退或功能正常。甲状腺功能亢进症属于内分泌功能亢进;地方性甲状腺肿的内分泌功能正常;黏液性水肿属于内分泌功能减退。

8.8岁男孩急性化脓性骨髓炎已3个月,胫骨中上段有4cm长整段死骨,周围少许包壳,有瘘道流脓。近3日脓少,体温39℃,局部红肿。下列哪项治疗方法不宜采用

正确答案: B

解析: 诊断是慢性骨髓炎急性发作,除了全身治疗外,局部可行切开引流,不宜做其他手术。另外局部固定也是必要的。

9.下列关于核糖体的叙述,正确的是

正确答案: B

解析: 核糖体是蛋白质合成的场所,不携带遗传密码,mRNA才是遗传密码的携带者。核糖体是由rRNA和核糖体蛋白共同构成的,又称核糖体。snRNA是核内小RNA,它在hnRNA和rRNA的转录后加工、转运及基因表达过程的调控方面具有重要功能。在原核生物由DNA与蛋白质构成的为类核结构,在真核生物DNA和组蛋白共同构成核小体,它是染色质的基本组成单位。引物、DNA和蛋白质三者只在DNA复制起始时,引物形成、复制延长之初很短暂的时期在一起,并不形成特定结构。

10.关于气管内插管,下列哪项是错误的

正确答案: A

解析: 在气管分叉处。右支气管与气管纵轴之夹角比左支气管与气管纵轴之夹角小,所以气管内导管若插入过深,易进入右支气管,而非左支气管。

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