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[T20201]临床执业医师[含解析] - uczsyh33640250生成

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1.102 .男50岁,骑跨在树干上,会阴部受伤,伤后排尿困难及尿潴留,会阴部及阴囊肿胀,瘀斑伴剧痛,可能性最大的诊断是

正确答案: B

解析: 前尿道损伤的临床表现尿道出血、疼痛、排尿困难、阴囊外肿胀、尿外渗。

2.23岁初产妇,妊娠38周,规律宫缩7小时,枕右前位,估计胎儿体重2800g,胎心146次/分。阴道检查:宫口开大3cm,未破膜,S=+1,骨盆外测量未见异常。本例应诊断为

正确答案: A

解析: 未见异常征象。第9题:产程进展顺利,等待自然分娩。第10题:此时为继发性协调性宫缩乏力。

3.136 .不属于开放性损伤的是

正确答案: C

解析: 开放性损伤有伤口和出血,多伴伤口污染或异物存留,感染机会增多。较常见的有①擦伤②刺伤③切割伤④裂伤⑤撕脱伤

4.胰腺损伤

正确答案: D

解析: 胰腺损伤所引起的内出血数量一般不大,所致腹膜炎在体征方面也无特异性

5.患儿,男,生后8个月,一直母乳喂养,喜啃煤渣,易怒,皮肤黏膜苍白,红细胞中央浅染,其主要原因

正确答案: B

解析: 这是道应用题,相对不难,错答的不多。本题考核2个层面,第一是诊断,第二是病因诊断。皮肤黏膜苍白,红细胞中央浅染提示有低色素性贫血。病因诊断:题目提示该患儿有喂养不当史,母乳中含铁量不能满足正常需要,生后4个月胎儿期的贮存铁耗尽,故应添加富含铁的辅食,否则会发生缺铁性贫血。题目提示有异食癖等缺铁表现,而又未示有呆滞、智力落后等情况,因此可除外E维生素B[12.gif]缺乏而诊断为缺铁性贫血。答案中A、B、C、D均是缺铁性贫血的原因,结合年龄可予以选择,D先天性储铁不足所致的缺铁性贫血多发生于4~6个月前;C

6.可引起交叉反应的抗原是

正确答案: B

解析: 在两种不同的抗原之间可以存在有相同或相似的抗原表位,称为共同抗原表位。抗体或致敏淋巴细胞对具有相同或相似表位的不同抗原的反应称为交叉反应。

7.国家对艾滋病实行以下制度,哪项正确

正确答案: B

解析: 国家实行艾滋病自愿咨询和自愿检测制度--县级以上地方人民政府卫生主管部门指定的医疗卫生机构,应当按照国务院卫生主管部门会同国务院其他有关部门制定的艾滋病自愿咨询和检测办法,为自愿接受艾滋病咨询、检测的人员免费提供咨询和初筛检测。

8.女性,46岁,左乳头刺痒,伴乳晕发红、糜烂3个月,查体双侧腋窝无肿大淋巴结,乳头分泌物涂片细胞学检查见癌细胞。该病人癌变的类型是

正确答案: A

解析: 乳头湿疹样癌少见,为大导管来源,恶性度低,发展慢:乳头瘙痒、烧灼感,以后出现乳头和乳晕的皮肤变粗糙、糜烂如湿疹样,进而发生溃疡,有时覆盖黄褐色鳞屑样痂皮。部分病例于乳晕区可扪及肿块。较晚发生腋淋巴结转移。故答案选A。其他都不能从上述描述中判断,须做切片检查。

9.新生儿病毒性心肌炎的重要病原体是

正确答案: E

解析: 柯萨奇B组病毒不仅可以引起心肌炎和心包炎,还可以引起新生儿病毒性心肌炎,造成扩张性心肌病,最终导致猝死或心力衰竭。

10.女性,38岁,糖尿病12年,每日皮下注射人混合胰岛素治疗,早餐前30单位,晚餐前24单位,每日进餐规律,主食量300g。近来查空腹血糖12.5mmol/L,餐后血糖7.6~9.0mmol/L。较为合适的处理是

正确答案: B

解析: 该患者空腹血糖控制不好,可调整胰岛素的用量,每天注射中效胰岛素两次,早餐前的胰岛素用量是全天用量的2/3,晚餐前的量是全天的1/3,同时监测血糖变化。

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