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[T20196]临床执业医师[含解析] - uczsyh33828567生成

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1.硬膜外血肿的CT表现为

正确答案: A

解析: 硬脑膜外血肿CT表现绝大多数在颅骨内板下方有双凸形或梭形边缘清楚的高密度影;少数可呈半月形或新月形。硬脑膜下血肿在急性及亚急性期,CT表现的主要特点是颅骨内板下出现新月形高密度影,也可以表现为双凸形高密度影。

2.在国家药品监督篱理部门指定的医学、药学专业刊物上介绍,但不得在大众传播媒体发布广告的是

正确答案: B

解析: 《药品管理法》第六十六条规定:"处方药可以在国务院卫生行政部门和国务院药品监督管理部门共同指定的医学、药学专业刊物上介绍,但不得在大众传播媒介发布广告或者以其他形式进行以公众为对象的广告宣传"。

3.四岁小儿头颈部和右下肢全部烧伤,其面积为

正确答案: E

解析: 9+(12-4)+19=36。

4.3岁先天性心脏病患儿,平时无发绀,来院就诊。心导管检查:右心房血氧含量较上下腔静脉平均血氧含量高19Vo/d,胸部X线检查:右房右室增大,肺动脉段突出。如果此患儿在胸骨左缘下方听到舒张期杂音,提示

正确答案: D

解析: 心导管检查结果提示心房水平有左向右分流,结合胸部x线检查右房右室增大,肺动脉段突出,符合左向右分流型先天性心脏病,房间隔缺损。房间隔缺损的体征是胸骨左缘第2、3肋间有收缩期喷射性杂音,Pz增强、分裂固定。诊断房间隔缺损超声彩色多普勒血流最可靠的依据是示心房水平左向右分流束。房间隔缺损的血流动力学变化为心房水平左向右分流,右房、右室容量负荷过重,分流量大者出现相对性三尖瓣狭窄,胸骨左缘下方三尖瓣区听到舒张期杂音。

5.下列哪项不是细菌生长繁殖的基本条件

正确答案: D

解析: 本题错误率较高,细菌生长繁殖需要充足的营养、合适的酸碱度、适宜的温度、渗透压和气体。气体中按细菌代谢时对分子氧的需要与否,分为专性需氧菌、微需氧菌、兼性厌氧菌和专性厌氧菌。因此,选E者很多,因为书中没有明确提到过细菌生长必须要有二氧化碳,但二氧化碳却是细菌生长所必不可少的,没有明确提出是因为细菌自身在代谢过程中产生的二氧化碳完全能满足它生长繁殖的需要,不用外界补充。而氧气对某些菌很重要,却能导致专性厌氧菌的死亡,高压氧舱已经作为治疗专性厌氧菌感染的一种有效方法。

6.抑制性电位产生的离子机制是

正确答案: D

解析: 抑制性突触后电位是由于突触前膜释放抑制性递质,突触后膜CI(主)、K通道开放,CI内流(主)内流、K外流,突触后膜发生超级化。

7.女,72岁,软弱无力,进食减少,口渴、多尿3周,近2天嗜睡。急诊检查:BP8060mmHg,神志朦胧,皮肤干燥失水,呼吸34次/分,心率108次/分,尿糖(++++),尿酮(±)。既往无糖尿病史。最主要的治疗措施是

正确答案: D

解析: 高渗性非酮症糖尿病昏迷患者可先静脉输生理盐水1000~2000ml后再根据血钠和渗透压结果决定,如血浆渗透压仍大于350mmolL,血钠大于155mmolL,可考虑输0.45%氯化钠,但有诱发脑血肿及溶血可能。当渗透压降至330mmolL时,应改输等渗溶液。并采用小剂量胰岛素治疗方案,有简便、有效、安全等优点。

8.慢性肾盂肾炎主要辅助检查项目应是:

正确答案: C

解析: 慢性肾盂肾炎主要辅助检查项目为X线静脉肾盂造影证实有肾盂肾盏变形,肾影不规则甚至缩小。

9.下述关于闭合性气胸采用排气疗法的叙述,正确的是

正确答案: B

解析: 闭合性气胸患者采用排气疗法的原则是:如气胸患者的肺被压缩小于20%,则可采用保守治疗,无须抽气。如积气量大,症状明显者可每日抽气1~2次,但每次抽气量不宜超过1000ml(1L)。如患者肺复张能力较差,应采用胸腔闭式引流,不宜过快将气抽尽。闭式引流是治疗自发性气胸的常用方法,但适用于张力性气胸、交通性气胸、心肺功能较差等症状较重的闭合性气胸患者,一般性闭合性气胸不宜首选胸腔闭式引流。故本题仅有选项B是正确的。

10.胆管结石伴发急性胆管炎出现的典型三联征是

正确答案: C

解析: 胆管结石伴发急性胆管炎出现的典型三联征是突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疸突发右上腹阵发性绞痛、畏寒发热、胆囊肿大是急性胆囊炎或胆囊结石发作的临床特征突发上腹部束带状剧痛、轻度黄疸、低血压是急性重症胰腺炎的表现寒战高热、肝区持续性闷胀痛、低血压符合肝内胆管结石及急性胆管炎的表现腹痛、呕吐、发热是常见的消化道症状,缺乏特异性。

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