[T20175]临床执业医师[含解析] - LCHLHLTT生成 - 医学考试题库

1.尿黑酸症缺乏

A.转氨酸 B.对羟苯丙酮酸氧化酶 C.苯丙氨酸羟化酶 D.尿黑酸氧化酶 E.酷氨酸酶

正确答案: B

解析: 尿黑酸症缺乏对羟苯丙酮酸氧化酶；苯丙酮酸尿症缺乏苯丙氨酸羟化酶。

2.2岁小儿，标准体重、身长是体重kg试题解析: 身长cm试题解析:

A.9 70 B.10 75 C.11 80 D.12 85 E.13 90

正确答案: D

解析: 新生儿平均出生体重3kg2.5——4kg试题解析:。3——5个月达出生的2倍6kg试题解析:，1岁时达3倍9kg试题解析:，2岁时达4倍12kg试题解析:。新生儿平均身长50cm,第1年平均增长25cm,1岁身高约75cm.第2年平均增长10cm,2岁时身高约85cm.

3.患者，男，68岁，进行性排尿困难，尿线变细，饮酒后症状加重。要确诊病因，首选的影像学检查是

A.CT B.MRI C.B超 D.KUB E.膀胱造影检查

正确答案: C

解析: 要确诊病因，首选的影像学检查是B超检查，可显示增生的前列腺。该检查无创、经济，为检查首选，故本题选C，可排除其他选项。

4.某患者，于1月3日起发病，三天来发热，恶心、呕吐，食欲减退，头痛，四肢酸痛，腰痛。体检：危重病容，球结膜充血，无水肿，咽充血，腋下可见点状抓痕样出血点，肝脾未及。血常规检查：WBC12×109/L，N72％，L28％，可见异型淋巴细胞。尿常规：尿蛋白(+++)，RBC2～5个/HP，该患者首先考虑的诊断为

A.钩端螺旋体病 B.败血症 C.流行性出血热 D.流行性脑脊髓膜炎 E.结核性脑膜炎

正确答案: C

解析: 患者有发热、三痛，出血点，血中可见异型淋巴细胞及肾损害，是典型的流行性出血热。

5.婴儿生长发育所需能量为

A.占总能量的50%——60% B.占总能量的25%——30% C.占总能量的7%——8% D.占总能量的10% E.占总能量的5%

正确答案: B

解析: 婴儿能量需求包括五部分:①基础代谢占总能量的50%——60%.②生长发育占总能量的25%——30%.③食物特殊动力作用SDA解析:占总能量的7%——8%.④活动所需。⑤排泄消耗。年龄越小，能量需求量越大，1岁以上110kcal/kg?d解析:，每3岁减10kcal/kg?d解析:，至15岁达成人需要量50——60kcal/kg?d解析:。

6.抗病毒药的代表药是( )

A.咪康唑 B.克霉唑 C.阿昔洛韦 D.氟康唑 E.酮康唑

正确答案: C

解析: 应试点拨：本题主要考查阿昔洛韦的药理作用。阿昔洛韦是抗病毒药，是治疗单纯疱疹病毒(HSV)感染的首选药，对乙肝病毒有一定抑制作用。

7.慢性肾小球肾炎患者，当尿蛋白大于或等于1g/d时，血压控制的理想水平是

A.120/80mmHg以下 B.125/75mmHg以下 C.130/80mmHg以下 D.135/85mmHg以下 E.140/90mmHg以下

正确答案: B

解析: 这是道记忆题，慢性肾小球肾炎患者，当尿蛋白大于或等于1g/d时，血压控制的理想水平是在125/175mmHg以下，当尿蛋白低于1g/d时，血压控制的理想水平是在130/80mmHg以下。

8.患者，男，70岁，体重60kg，全胃切除术后5天，大量肠液自腹腔引流管引出，左上腹疼痛。查体：左上腹轻压痛，无肌紧张。该病人热量每天基本需要量是

A.800kcal B.1200kcal C.1500kcal D.2000kcal E.2500kcal

正确答案: C

解析: 术后病人的热量需求为25kcal(kg·d)较为适宜。

9.女孩6个月，持续高热，频咳，精神萎靡4天，近2天气促加重，今抽搐3次，全身性发作，嗜睡。查体：体温40.0℃，呼吸56次／分，心率148次／分，双肺少量中细湿啰音，左下肺可闻管状呼吸音，白细胞计数4.0×10L，腰椎穿刺颅压稍高，脑脊液常规正常。最可能的诊断是

A.肺炎链球菌肺炎 B.金黄色葡萄球菌肺炎 C.支原体肺炎 D.毛细支气管炎 E.腺病毒肺炎

正确答案: E

解析: 患儿持续高热，感染中毒症状重，结合血常规白细胞总数正常，胸片显示肺炎，支持病毒感染性肺炎，腺病毒为引起小儿重症肺炎的主要病原体，符合以上特点。

10.患者，男，27岁。发热、头晕、视物模糊1周。血常规示：Hb69gL，WBC15×10L，分类中可见原始细胞。对诊断最有价值的检查是

A.血涂片碱性磷酸酶染色 B.骨髓细胞形态学检查 C.骨髓细胞染色体检查 D.脑脊液幼稚细胞检查 E.骨髓细胞化学染色检查

正确答案: B

解析: 骨髓穿刺检查是诊断急性白血病的最重要方法，白血病细胞的形态一般与正常原始及幼稚细胞不同，有时形态学难以区分，可进一步借助细胞化学作出鉴别。因此白血病的诊断及鉴别诊断均有赖于骨髓细胞形态学检查。