您所在的位置:爱医考试 > 医学考试题库 > 临床执业医师 > [T20165]临床执业医师[含解析] - liminccc生成
正确答案: A
解析: 消化道穿孔时80%病人立位腹部X线平片检查可见右膈下游离气体。
正确答案: C
解析: 甲状腺大部切除术对中度以上的甲亢仍是目前最常用而有效的方法。通常需切除腺体的80%——90%,并同时切除峡部。处理上极时应紧贴甲状腺上极切断并结扎甲状腺上动、静脉,以免损伤喉上神经;结扎甲状腺下动脉时,则要尽量离开腺体背面、靠近颈总动脉结扎其主干,以避免损伤喉返神经。手术野常规放置引流24——48小时,以防积血压迫。
正确答案: C
解析: 一般乳胶片引流只放置24~48小时,过长则可能引起逆向引流容易污染伤口。而T管引流则常应在术后两周经T管造影后,病情允许时才拔除,若病情不允许,还可放置更久,甚至可长达半年左右。
正确答案: E
解析: 此题考核对萎缩的理解。萎缩是指已发育正常的实质细胞、组织或器官的体积缩小。常见错误:选A、B或C。选A者忽略了萎缩是指发育正常的细胞、组织或器官的体积缩小,A项还包括与萎缩不同的发育不全及未发育;选B者忽略了萎缩是在轻度致损伤因子持久刺激下发生的一种适应性变化,而B项常致细胞变性、坏死;选C者忽略了萎缩的细胞体积缩小,但细胞器并非缩小而是数量减少。萎缩是实质细胞的数目减少、体积缩小,最终可以消失,而间质不减少,有时反而增生。
正确答案: C
解析: 该老年男性病人患有高血压病和2型糖尿病,而且有少量尿蛋白,不能除外轻度肾损害,这样的病人选择的最佳降压药物是血管紧张素转化酶抑制剂ACEI试题解析:或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂ARB试题解析:,不仅能降压而且能有效地减轻和延缓肾损害的进展。因此答案是C.
正确答案: A
解析: 据突起的高热,关节疼痛、肿胀,白细胞及白细胞分类明显增高,考虑为急性化脓性关节炎。
正确答案: B
解析: 本患者为Ⅱ型呼吸衰竭,虽然氧分压仍大于40mmHg,但PaCO[2.]已大于80mmHg,因此在加强抗感染的基础上可以采用机械通气。其目的是维持合适的通气量、改善肺的氧合功能、减轻呼吸作功、维护心血管功能稳定。由于患者为慢性呼吸功能衰竭,长期以来其体内存在CO[2.]潴留,因此在使用机械通气时,应使PaCO[2.]恢复至维持在原有水平即可,不宜在短时间内降至正常或低于正常,对PaO[2.]而言,应使其大于60mmHg即可。因此,本题选项中B为正确选择。
正确答案: C
解析: 长期大量咳脓性痰为支气管扩张的临床特点,所以C项为正确选项。支气管哮喘、阻塞性肺气肿、活动性肺结核一般都不会咳大量脓痰。肺囊肿患者偶在合并感染时可咳脓性痰。
正确答案: A
解析: 正常足月婴儿出生第一个月体重增加可达1~1.7kg,生后3~4个月体重约等于出生时体重的2倍(6kg),一周岁时约为出生时3倍(10kg),生后第2年体重增加2.5~3.5kg,2岁至青春前期年增长值约2kg。
正确答案: E
解析: 在正常情况下,骨髓外造血极少。出生后,尤其在婴儿期,当发生溶血性贫血等需要增加造血时,肝可适应需要恢复到胎儿时期的造血状态而出现肝大,同时可出现脾和淋巴结肿大,外周血中可出现有核红细胞和(或)幼稚中性粒细胞。这是小儿造血器官的一种特殊反应,当病因去除后即可恢复到正常骨髓造血。
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