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正确答案: C
解析: 患者为室性心动过速患者,并已发生低血压,应迅速施行直流同步电复律。如无显著的血流动力学障碍,首先给予利多卡因或普鲁卡因胺。
正确答案: C
解析: 扩张型心肌病由于病因未明,预防较困难。治疗主要包括:①休息及避免劳累;②有心力衰竭者治疗原则与一般心力衰竭相同;③对预防栓塞性并发症可用口服抗凝药或抗血小板聚集药;④改善心肌代谢的药物如维生素C、三磷酸腺苷、辅酶A、环化腺苷酸、辅酶Q10等可作为辅助治疗;⑤对长期心力衰竭,内科治疗无效者应考虑作心脏移植。螺内酯(安体舒通)可引起血钾增高,该患者血清钾6.5mmol/L,故不适合应用。(编者注:本题设计欠严密,AC均不宜应用。
正确答案: E
解析: 大动脉的可扩张性减少(例如大动脉硬化)时,对血压的缓冲作用下降,收缩压将增加而舒张压将降低,导致动脉脉搏压增大。
正确答案: B
解析: 革兰阴性细菌感染引起寒战多见,间歇热,可有低体温、低白细胞、低血压,皮疹少见,四肢厥冷和发绀多见,谵妄、昏迷少见,尿量改变明显,休克出现早、时间长;革兰阳性细菌感染引起寒战少见,四肢厥冷和发绀少见,皮疹多见,谵妄、昏迷多见,尿量改变不明显,休克出现晚、时间短,转移性脓肿多见,并发心肌炎多见。真菌感染属条件性感染,表现为咳嗽、白色黏痰,口腔白色菌丝。厌氧菌感染多有深而小的伤口,肌肉胀痛等表现。二重感染指服用过量抗生素导致体内菌群失调引起的感染,也属于机会性感染。根据患者的症状,考虑其原因最大可能是革兰阴性细
正确答案: B
解析: 常用控制支气管哮喘急性发作药物有;拟肾上腺素药物,其中目前使用最多的为β[2.]受体兴奋剂,此类药物主要作用为激发腺苷酸环化酶,增加cAMP的合成,提高细胞内cAMP的浓度,舒张支气管平滑肌,所以选项A的提法是正确的。茶碱类药物的抗哮喘的机制为一综合作用。现已证明主要有抗炎作用;稳定和抑制肥大细胞,嗜酸性粒细胞,中性粒细胞及巨噬细胞;拮抗腺苷引起的支气管痉挛;刺激肾上腺髓质和肾上腺以外的嗜铬细胞释放儿茶酚胺等。抗胆碱能类主要为减少cCMP浓度,使生物活性物质释放减少,有利于平滑肌松弛。色甘酸二钠作用机制之
正确答案: C
解析: 在哮喘发作时检查呼吸功能,有关呼气流速的全部指标都有下降。一秒钟用力呼气量(FEV[1.])、一秒钟用力呼气量占用力肺活量比值(FEV[1.]/FVC%)、最大呼气中期流速(MMFR)、25%与50%肺活量时的最大呼气流量(MEF25%与MEF50%)、呼气流速峰值(PEFR)均减少。
正确答案: B
解析: 患者为年轻男性,病前有淋雨史,临床表现和体征符合肺炎球菌肺炎。
正确答案: C
解析: 血酸性磷酸酶升高,见于前列腺癌;血碱性磷酸酶升高,见于前列腺癌和骨肿瘤;血CEA升高,见于胃肠癌、乳腺癌、肺癌等,特别是对结、直肠癌的辅助诊断有意义;血AFP升高,见于肝癌、生殖系统干细胞肿瘤等;血VCA-IgA抗体升高提示EB病毒感染,可以辅助诊断鼻咽癌。
正确答案: E
解析: 骨肉瘤是高度恶性的骨肿瘤,多发生在年轻人,起源于原始分化不良的细胞,即原始间充质细胞,多见于骨骺生长最活跃的部位,如股骨远端、胫骨、腓骨和肱骨近端。
正确答案: B
解析: 本例阴道流血超过正常月经量,腰痛,妇科检查子宫颈口有组织物堵塞;子宫大小与妊娠月份相符,为难免流产,应予以清宫。
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