[T20116]临床助理医师[含解析] - 室静阑香生成 - 医学考试题库

1.某建筑工人，从高处坠落，腰背挫伤，双下肢弛缓瘫痪，来院急诊。检查见腰部不能活动，双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。X线显示胸12椎体压缩性骨折。入院后2小时其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓伤可能是2002

A.脊髓震荡 B.脊髓出血 C.脊髓水肿 D.脊髓受压 E.马尾损伤

正确答案: A

解析: 脊髓遭受强烈震荡后立即发生迟缓性瘫痪，损伤平面以下感觉、运动、反射及括约肌功能全部丧失。但在组织形态学上无病理性变化，只是暂时性功能抑制，数分钟或数小时内即可完全恢复。

2.男，10岁，右足底被铁锈钉刺伤10天，突然出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰病人可诱发上述症状，病人神志清楚，不发热。对机体威胁最大的是

A.肌肉断裂 B.骨折 C.尿潴留 D.持续的呼吸肌痉挛 E.营养障碍

正确答案: D

解析: 持续的呼吸肌痉挛可致窒息。

3.罗通定的特点不包括

A.镇痛作用较解热镇痛药强 B.镇痛作用是激动阿片受体 C.对慢性钝痛效果佳 D.对晚期癌痛镇痛效果差 E.可用于痛经和分娩镇痛

正确答案: B

解析: ①错选E。这是不答案的，因为罗通定对产程和胎儿均无影响；②罗通定是中药有效成分消旋四氢巴马汀的左旋体，镇痛效果介于解热镇痛药和阿片类之间。其作用机制与阿片受体无关。

4.智力发展的关键期

A.0~1岁 B.1~3岁 C.2~3岁 D.3~7岁 E.7岁以前

正确答案: E

解析: 儿童期指6~12岁，是智力发展最快的时期。

5.可引起高尿酸血症诱发痛风的药物

A.普萘洛尔 B.氢氯噻嗪 C.米诺地尔 D.肼屈嗪 E.硝普钠 F.解析：:氢氯噻嗪可增加肾近曲小管耐尿酸的再吸收，而引起高尿酸血症，诱发或加剧痛风

正确答案: B

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱，而胆碱能神经功能相对占优势所致，左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足，故可治疗帕金森病。

6.患儿，4个月，生后牛乳喂养，突发四肢抽搐，面肌颤动，两眼上翻，持续数秒至数分钟后自然缓解题，1天来发作4～5次，每次缓解题后一切活动正常，就诊时又出现四肢抽搐，及时处理应给予

A.止惊剂＋钙剂 B.止惊剂＋脱水剂 C.止惊剂＋抗生素 D.止惊剂＋维生素D E.以上都不是

正确答案: A

解析: 患儿为无热惊厥，可诊断为维生素D缺乏性手足抽搐症，应给予止惊剂和钙剂。

7.男孩，3岁，自幼人工喂养，食欲极差，有时腹泻。身高85cm，体重7500g。皮肤干燥、苍白，腹部皮下脂肪厚度约0.3cm。脉搏缓慢，心音较低钝。假设此患儿出现哭而少泪，眼球结膜有毕脱斑，则有

A.维生素A缺乏 B.维生素B缺乏 C.维生素C缺乏 D.维生素D缺乏 E.维生素E缺乏

正确答案: A

解析: 营养不良是由于缺乏能量和(或)蛋白质所致的一种营养缺乏症，主要见于<3岁婴幼儿。该患儿人工喂养，2岁小儿体重应为12kg，身高85cm，可见该小儿体重下降，身高低于正常。另有皮下脂肪减少，皮肤干燥、苍白等表现，综合判断该小儿可能患营养不良。在此基础上出现哭而少泪，眼球结膜有毕脱斑，可能为营养不良所致维生素A缺乏，因为维生素A缺乏可引起眼和皮肤病变为主的全身疾病，

8.男，30岁，头部外伤6小时，伤后有一过性意识障碍，3小时后再次出现昏迷。检查左颞部头皮血肿，左瞳孔散大。CT扫描显示左侧颞叶硬膜外血肿。颞叶硬膜外血肿已引起

A.原发性脑水肿 B.继发性脑水肿 C.原发性脑干损伤 D.小脑幕切迹疝 E.枕骨大孔疝

正确答案: D

解析: 由于病情进展导致患侧动眼神经麻痹，出现患侧瞳孔散大是小脑幕切迹疝最有意义的临床定侧体征。

9.骨骼肌血管平滑肌上有

A.α受体、β受体、无M受体 B.α受体、M受体、无β受体 C.α受体、β受体及M受体 D.α受体、无β受体及M受体 E.M受体、无α受体及β受体

正确答案: C

解析: 错选A。骨骼肌m管平滑肌有肾上腺素受体（α受体、β受体），同时也有胆碱能神经支配的受体，由于血管平滑肌是节后纤维支配的器官，故应有M受体。

10.小儿智能低下，胸骨左缘闻及3～4级收缩期杂音，最可能的诊断是

A.21-三体综合症 B.苯丙酮尿症 C.先天性甲状腺功能减低症 D.先天性心脏病 E.急性风湿热

正确答案: A

解析: 约50%的21-三体综合症患者伴有先心病。先天性甲状腺功能减低症患儿有心电图改变。