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正确答案: E
解析: 中年男性,进行性贫血,右中腹肿块,首先考虑升结肠癌。可行纤维结肠镜明确诊断。
正确答案: A
解析: 慢性细菌性痢疾,抗生素治疗有效,肠结核、Crohn病一般无脓血便,溃疡性结肠炎可有脓血便伴里急后重感,抗生素治疗无效。
正确答案: C
解析: 正常情况下有细菌寄居于阴道内,形成正常阴道菌群,阴道与这些菌群形成一种平衡的生态,当这种平衡被打破就形成条件致病菌。这道题有可能误选D,实际上阴道正常菌群包括厌氧菌、需氧菌、兼性厌氧菌,还有支原体和念珠菌。老年性阴道炎的病因是由于卵巢功能衰退,雌激素水平降低,阴道黏膜变薄,同时由于阴道上皮细胞内糖原含量减少,分解产生的乳酸也就减少,从而阴道的pH值上升,对适应于弱碱性环境中繁殖的病原体的抑制就降低了,那么针对老年性阴道炎患者的治疗原则就是增强其抵抗力、抑制细菌生长。
正确答案: D
解析: 高血压的基本病理变化包括功能紊乱期、动脉病变期、内脏病变期三期。功能紊乱期为高血压的早期,是全身细小动脉间歇性痉挛所致。动脉病变期的细动脉硬化是高血压病的主要病变特征,表现为细动脉玻璃样变,最易累及肾的入球动脉和视网膜动脉;小动脉硬化主要累及肾小叶间动脉、弓状动脉及脑动脉等。小动脉内膜胶原纤维及弹力纤维和中膜平滑肌增生,导致管壁增厚,管腔狭窄。大动脉硬化易并发动脉粥样硬化。
正确答案: B
解析: 本题考查胺碘酮的不良反应。胺碘酮的不良反应较多,常见心血管反应如窦性心动过缓、房室传导阻滞及Q-T间期延长;长期应用可见角膜褐色颗粒沉着,严重可导致肝毒性以及间质性肺炎或肺纤维化。
正确答案: B
解析: 心电图运动负荷试验,是最常用的运动负荷试验,一般能够确诊。早期病变,心脏X线摄片、动态心电图、超声心动图无明显改变。如果诊断有困难时才考虑行放射性核素检查和冠脉造影。
正确答案: E
解析: 卵泡膜细胞瘤有内分泌功能的卵巢实性肿瘤,能分泌雌激素。
正确答案: D
解析: 常见错误为选A,是认为肠道疾病主要是夏季发病率高,这是没有掌握轮状病毒的流行季节。实际上晚秋和冬季是轮状病毒发病的主要季节。
正确答案: B
解析: 一旦发生低血糖,应首先根据血糖值静注高渗葡萄糖使血糖上升。
正确答案: E
解析: 疝囊从腹壁下动脉内侧腹股沟三角区突出者为直疝,多见于老年男性,常双侧。不经过内环,不进入阴囊,极少嵌顿。绝大多数为后天性,如老人腹壁肌肉萎缩退化、腹股沟三角区筋膜薄弱,当长期咳嗽、便秘或排尿困难等因素致腹内压增高时,腹内脏器可从该处突出。治疗原则应行疝修补术或疝成形术。
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