正确答案: D

解析: 参考第一题类风湿性关节炎诊断标准：双手和膝关节肿痛伴晨僵1年，肘部可及皮下结节，质硬，无触痛，考虑为类风湿性关节炎。

正确答案: E

解析: 骨关节结核好发于负重大、活动多、周围肌肉不丰富的部位。滑膜结核多发生在滑膜丰富的关节，首先是膝关节，其次是髋关节。腕关节可发生，但不是最多见。

正确答案: B

解析: 根据患者右肘部摔伤后出现骨擦感，有骨折专有体征，说明存在骨折，因此首选X线摄片检查。

正确答案: E

解析: 积极全身治疗，待病人能耐受手术时候，采取相应手术。

正确答案: D

解析: 慢性骨髓炎有整段死骨，周围包壳不连续，其本身即有发生病理骨折可能。如此时摘除死骨，骨膜将失去内衬而塌陷，新骨形成将受到很大影响，甚至造成骨缺损。所以正确的处理是给以外固定（长腿石膏管型），开窗定期换药，待包壳充分形成后，再手术摘除死骨。

正确答案: C

解析: 年轻成人，较大外力伤及右髋，首先应考虑脱位或骨折，患肢屈曲内收内旋短缩畸形，是髋关节后脱位的典型畸形。髋关节前脱位的典型畸形是患肢外展外旋屈曲。股骨颈骨折和股骨转子骨折的畸形是屈曲内收外旋短缩，前者外旋很少超过60度，后者可达90度。内收肌扭伤可有局部压痛，肌紧张和外展受限，一般无特殊畸形。

正确答案: E

解析: 正中神经位于腕部和肘部位置表浅，易受损伤，尤以切割伤多见。在肘上无分支，其损伤可分为高位损伤（肘上）和低位损伤（腕部）。腕部损伤时所支配的鱼际肌和蚓状肌麻痹，所支配的手部感觉障碍。临床表现为：拇短展肌麻痹所致拇指对掌功能障碍，手掌桡侧半感觉障碍，特别是示、中指和远节感觉障碍。如果肘上正中神经损伤损伤，则支配的前臂肌麻痹，除出现上述表现外，还有拇指和示、中指屈曲功能障碍。图示如下：

正确答案: C

解析: 曾经述及，腰椎间盘突出症患者仰卧，伸膝，被动抬高患肢。神经根受压或粘连使滑动度减少或消失，抬高在60°以内即可出现坐骨神经痛，称为直腿抬高试验阳性。其阳性率约为90%。在直腿抬高试验阳性时，缓慢降低患肢高度，待放射痛消失，这时再被动背屈患肢踝关节以牵拉坐骨神经，如又出现放射痛称为加强试验阳性。有时因突出髓核较大，抬高健侧下肢也可牵拉硬脊膜而累及患侧诱发患侧坐骨神经产生放射痛。

正确答案: B

解析: 狭窄性腱鞘炎好发于长期、快速、用力使用手指和腕部的中老年妇女、轻工业工人和管弦乐器演奏家等。起病缓慢。起初，晨起患指发僵、疼痛，缓慢活动后即消失。随病程延长逐渐出现弹响伴明显疼痛，严重者患指屈曲，不敢活动。各手指发病的频度依次为中、环指最多，示、拇指次之，小指最少。体检时可在远侧掌横纹处扪及黄豆大小的痛性结节，屈伸患指该结节随屈肌腱上、下移动，或出现弹拨、弹响。

正确答案: D

解析: 近年对开放性骨折的清创术考核越来越多。在此有必要做详细解释。包括清创、骨折复位和软组织修复以及伤口闭合四个部分：(1)清创：即将污染的创口，经过清洗、消毒，然后切除创缘、清除异物，切除坏死和失去活力的组织，使之变成清洁的创口。①清洗：无菌敷料覆盖创口，用无菌刷及肥皂液刷洗患肢2~3次，范围包括创口上、下关节，刷洗后用无菌生理盐水冲洗，创口内部一般不刷洗，如污染严重，可用无菌纱布轻柔清洗，再用生理盐水冲洗。然后可用0.1%活力碘（聚吡咯酮碘）冲洗创口或用纱布浸湿0.1%活力碘敷于创口，再用生理盐水冲洗。常规