[T20000]临床助理医师[含解析] - zyw39133生成 - 医学考试题库

1.10岁男孩，因发热，关节肿痛，皮肤出现环行红斑，心率快出现奔马律，血沉增快，经治疗上述症状、体征消失后。需继发性预防的方法是

A.避免关节损伤 B.忌海鲜 C.减少体育运动 D.长效青霉素肌注 E.激素吸入维持

正确答案: D

解析: 对患过风湿热的小儿应选长效青霉素进行继发性预防。

2.女孩，1岁，查血T↓TSH↑，应用L-甲状腺素钠治疗，剂量为每日50μg。近几天患儿烦躁不安、多汗、腹泻，此时应

A.先密切观察不做特殊处理 B.改用甲状腺干粉片 C.立即停药 D.减少剂量 E.增加剂量

正确答案: D

解析: 先天性甲低治疗过程中，烦躁不安、多汗、消瘦、腹痛和腹泻均为甲状腺素用量过大，应予减少剂量。

3.为防止早产新生儿出血，生后应立即肌注

A.维生素K1mg，连用3天 B.维生素K5mg，连用3天 C.维生素K5mg，连用1天 D.维生素K10mg，连用3天 E.维生素K10mg，连用1天

正确答案: A

解析: 新生儿生后应立即肌注维生素K[1.gif]1mg，早产儿连续用3天，以预防新生儿出血症。

4.新生儿各种细胞吞噬功能：

A.成熟 B.增强 C.减低 D.暂时增强 E.暂时减低

正确答案: E

解析: 胎龄34周时，中性粒细胞的趋化、吞噬和杀菌功能已趋成熟，但因分娩过程中缺氧、缺乏血清补体、缺乏调理素及趋化因子等因素，新生儿时期各种吞噬细胞功能呈现暂时性低下

5.女性，45岁，胆囊结石5年，曾胆绞痛发作3次，B超示胆囊结石5枚，直径1～2cm，首选的治疗方法是2003

A.胆囊切除 B.溶石治疗 C.体外震波碎石治疗 D.抗感染治疗 E.排石治疗

正确答案: A

解析: 对有症状和并发症的胆囊结石，应及时行胆囊切除。

6.男性55岁，2天前，发生急性心肌梗死，1小时前突发喘憋、咳粉红泡沫痰，不能平卧，既往体检时心脏听诊无异常发现。体检：BP90／60mmHg，心尖部可闻及4／6级粗糙的收缩期杂音，双肺满布中小水泡音及哮鸣音。该患者喘憋最可能的原因是

A.心肌梗死后综合征 B.心脏乳头肌断裂 C.心脏游离壁破裂 D.心室膨胀瘤 E.肺动脉栓塞

正确答案: B

解析: 急性心肌梗死的并发症包括：心肌梗死后综合征，心脏乳头肌功能失调或断裂，心脏游离壁破裂，栓塞，心室膨胀瘤。心脏乳头肌功能失调或断裂最常见，二尖瓣乳头肌因缺血、坏死等收缩功能发生障碍，造成二尖瓣脱垂或关闭不全，进而产生肺水肿，故本选B。

7.可引起高尿酸血症诱发痛风的药物

A.普萘洛尔 B.氢氯噻嗪 C.米诺地尔 D.肼屈嗪 E.硝普钠 F.解析：:氢氯噻嗪可增加肾近曲小管耐尿酸的再吸收，而引起高尿酸血症，诱发或加剧痛风

正确答案: B

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱，而胆碱能神经功能相对占优势所致，左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足，故可治疗帕金森病。

8.女婴，4天，生后因保温不当，第2日起体温下降，吮乳差，哭声弱。体检：心率缓慢，头颈部及两上肢硬肿，诊断为新生儿寒冷损伤综合征，其硬肿范围估计是

A.18％ B.28％ C.38％ D.48％ E.58％

正确答案: C

解析: 头颈部20％、双上肢18％、前胸及腹部14％、背部及腰骶部14％、臀部8％、双下肢26％。由此可见，本题中硬肿范围为38％。故本题选C。

9.血胸活动性出血的征象不包括2003

A.脉快、血压下降，补液后血压不升或回升后又下降 B.血红蛋白、血球压积持续降低 C.胸片阴影逐渐增大 D.穿刺液涂片红细胞与白细胞之比为100：1 E.闭式引流量连续3小时，每小时超过200ml

正确答案: D

解析: 穿刺液涂片红细胞与白细胞之比为1001提示感染。

10.头皮裂伤清创的最佳时限，最迟应在2002

A.8小时内 B.12小时内 C.24小时内 D.48小时内 E.72小时内

正确答案: C

解析: 由于头皮血供丰富，其清创缝合的时限允许放宽至24小时。