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[T01999]临床执业医师传染病、性病重点攻克[含解析] - yituomizhi生成

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1.深部感染体表症状哪项最重要

正确答案: D

解析: 深部感染局部红热、局部波动感、局部肿胀都不明显,但有局部压痛和疼痛并在疼痛的局部出现凹陷。

2.成人心肺复苏时,胸外心脏按压的频率应为

正确答案: C

解析: 美国心脏协会的心肺复苏(CPR)和心脏急救(ECC)的标准与指南(1988年)中将按压胸部的次数由每分钟60~80次增加到每分钟80~100次。这一改变对心泵和胸泵两种理论都适合。如果是直接压迫心脏作用,很明显较快的频率会增加血流;如果胸内压增加是CPR时血流的机制,则使用较大力量和占周期时间50%的挤压会增加脑和心脏的血流。现国内、外都以每分钟80~100次的频率(成人)胸外按压。

3.手术前准备的最根本目的是

正确答案: C

解析: 手术是治疗外科疾病的重要手段,但手术和麻醉都具有一定的创伤性,应充分做好术前心理和生理等各方面的准备,使病人具有充分的思想准备和良好的机体条件以便更安全地耐受手术,所以术前准备的根本目的就是要提高病人对手术的耐受力。

4.男,28岁,船民,昨晚进食海蟹一只,晨起腹泻稀水便,10小时内排便20余次,量多。水样,无臭味,中午呕吐3~4次,初起水样,后为米泔水样,发病后无排尿,就诊时呈重度脱水征,神志淡漠,BP80/50mmHg,下列检查均有助于诊断,除了

正确答案: A

解析: 米泔水样便为霍乱特点。霍乱弧菌不直接侵犯入血,而是通过其肠毒素致病。故血培养无意义。

5.关于细粒棘球蚴病,下列哪项是不对的

正确答案: B

解析: 这是一道记忆题。主要考核学生对细粒棘球蚴病流行病学特点的认识。预测错误率稍高。常见错误:①选答A,棘球蚴病又称为包虫病,包括细粒棘球蚴病及泡型棘球蚴病等。应复习棘球蚴病的概念;②选答E,本病虽然多在青壮年发病,但大多数在儿童期感染。应复习棘球蚴病的流行病学史。要点:细粒棘球蚴病是由细粒棘球绦虫的幼虫感染引起的疾病,是因人摄入棘球绦虫的虫卵而感染。

6.患者,男,2007年10月8日因车祸被抬人急诊室。CT检查显示颅内有血肿,量约30ml,合并下颌骨开放性骨折。并有舌后坠,抢救原则首先是

正确答案: D

解析: 急救首先要保持呼吸道通畅。

7.患者,男,全身面积烧伤55%,近日来常寒战、高热,呈间歇热,四肢厥冷,发绀,尿量明显减少。很快血压下降到7050mmHg。其原因最大可能是

正确答案: B

解析: 烧伤最常见的并发症是感染,尤其是创面感染,常见的致病菌为金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌,而绿脓杆菌感染常有寒战、高热,且休克出现早、重。

8.男,29岁,3天来发热、头痛、乏力、食欲减退,行走时小腿疼痛,伴有咳嗽。体检:体温39.8℃,面色潮红,结膜充血,视力正常,双侧腹股沟淋巴结肿大,腓肠肌压痛明显,无脑膜刺激征及病理反射。肝肋下1.5cm。白细胞12.7×109/L,N0.74,L0.21,E0.03,M0.02。发病前常参加水田劳动。病原治疗药物的应用原则是

正确答案: B

解析: 钩端螺旋体凝集溶解试验是钩体病的确诊实验,初始用青霉素G治疗剂量过大可引起赫氏反应。

9.男,45岁,外伤致骨盆骨折、会阴部撕裂伤,术后尿潴留,烦躁不安,最佳处理方法是

正确答案: E

解析: 骨盆骨折的病人容易导致尿道损伤,病人出现尿潴留,最佳处理应留置尿管

10.患者,女性,70岁。头痛3个月伴视力下降1个月。同时有低热、乏力、全身不适等流感样症状。无高血压病史。体检:颞部皮肤扪及结节,左侧颞部动脉处明显触痛,搏动减弱。头颅CT无异常发现。该患者最可能的诊断是

正确答案: A

解析: 老年女性,新近出现的头痛,颞动脉压痛、搏动减弱,CT未见异常,故巨细胞动脉炎诊断可能性最大。

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