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[T19988]临床助理医师[含解析] - 美丽的天使管会霞生成

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1.放射性碘的主要不良反应是

正确答案: C

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱,而胆碱能神经功能相对占优势所致,左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足,故可治疗帕金森病。

2.某地区进行学龄儿童流脑疫苗接种率调查,首先将该地区分为好中差三类,然后在每类中随机抽110的学龄儿童进行调查,这种抽样方法属于

正确答案: C

解析: 单纯随机抽样,总体中的每一个个体都有相等的机会被抽出来作为样本的抽样方法;系统抽样:按照某种顺序给总体中的各个个体编号,然后随机地抽取一个编号作为第一个调查个体,其他的调查个体则按照某种确定的规则抽取;分层抽样:先将总体全部个体按某种特征分成若干层,再从每一层内随机抽取一定数量的个体合起来组成样本,故选C。整群抽样:先将总体分成若干群体,形成一个抽样框,随机抽取几个群体组成样本,对抽中群体中的全部个体进行调查。多级抽样,综合以上抽样方法。考点:常用流行病学研究方法

3.关于2型糖尿病。正确的说法是

正确答案: E

解析: 糖尿病的诊断标准如下:①有糖尿病症状。具备下列任何一项即可诊断为糖尿病:a、空腹血糖≥7.8mmol/L;b、一日中任何时间血糖≥11.1mmol/L;C、空腹血糖7.8mmoL/L,但口服75%葡萄糖耐量试验2h血糖≥11.1mmoL/L。②无糖尿病症状。具备下列任何一项即可诊断为糖尿病:a、两次空腹血糖≥7.8mmol/L;b、第一次口服75g葡萄糖耐量试验的l及2h血糖均≥11.1mmoL/L,重复一次葡萄糖耐量试验2h血糖≥11.1mmol/L或重复一次空腹血糖≥7.8mmol/L。③糖耐量减低。

4.在孕妇腹壁上听诊,节律与母体心律相一致的声音是

正确答案: B

解析: 子宫杂音为血液流过扩大的子宫血管时出现的柔和吹风样低音响,与孕妇心率一致。

5.患者,男,70岁,进行性吞咽困难3个月,食管钡剂检查示食管中段有6cm长不规则充盈缺损,病理检查为鳞状细胞癌,ECG示ST段下移,T波倒置;肺功能严重障碍。最佳治疗方案是

正确答案: B

解析: 食管中下段癌首选手术治疗,当患者不能耐受手术时,可选择放疗治疗,该患者年老且存在明显心肺疾病,不能耐受手术治疗,因此可选择放射治疗。

6.一成人烧伤面积60%,7小时后人院,经注射吗啡,头孢类抗菌素和生理盐水1000ml,仍有休克,应考虑为2000

正确答案: B

解析: 患者经过补液等处理后休克不见好转,考虑为感染休克,因为烧伤的特点是有广泛的生理性屏障损害,又有广泛的坏死组织和渗出,是微生物良好的培养基。极易导致严重感染而死亡。

7.女性,50岁黄疸病人,B超检查显示肝内胆管直径约1cm,应进一步选择的检查是2002

正确答案: C

解析: 患者肝内胆管明显增粗,PTC能够清楚的显示肝内外胆管的情况,病变部位、范围、程度和性质等。

8.下列关于二尖瓣关闭不全听诊特点的叙述恰当的是

正确答案: C

解析: 二尖瓣关闭不全时,左心室射血时间缩短。主动脉瓣及肺动脉瓣关闭所致的二心音出现提前。严重二尖瓣关闭不全时常可出现三心音。杂音的性质是可在一心音后即刻出现,一心音常减弱,可被杂音掩盖。杂音呈现为全收缩期吹风样高调的一贯型杂音。当二尖瓣后叶异常时,杂音可向胸骨左缘和心底部传导。

9.通过抑制磷酸二酯酶,增加cAMP浓度而治疗心衰的药物是

正确答案: C

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱,而胆碱能神经功能相对占优势所致,左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足,故可治疗帕金森病。

10.男性,31岁。近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难口时有头晕或短暂神志丧失。休检发现:心脏轻度增大,心尖部有2级收缩期杂音和第四心音,胸骨左缘第3~4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。最有价值的诊断方法是:

正确答案: C

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响,具有中枢性肌松作用,不用于全身麻醉,安全范围较大。

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