[T19986]临床助理医师[含解析] - uczsyh34754354生成 - 医学考试题库

1.子痫发作时导致妊娠妇女死亡的直接原因是：

A.心脏病 B.脑出血 C.急性重型肝炎 D.急性肾衰竭 E.Ⅲ度胎盘早剥

正确答案: B

解析: 脑出血是子痫发作时的最主要的病理改变之一，是导致妊娠妇女死亡的直接原因

2.l岁女孩，持续高热、频咳4天，喘憋加重伴精神萎靡2日就诊。就诊中突发全身发作性抽搐1次。查体：体温40℃，嗜睡，呼吸58次／分，心率150次／分，双肺少量湿啰音，右下肺闻及管状呼吸音，肝肋下lcm。查血常规：白细胞计数12.0xl09/L。X线片显示大小不等的片状病灶或融合性病灶，以两肺下野及右上肺多见。该患儿最有可能的诊断是：

A.肺炎球菌肺炎 B.葡萄球菌肺炎 C.支原体肺炎 D.腺病毒肺炎 E.急性咽喉炎

正确答案: D

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

3.患儿，女，4个月。因咳喘3天，诊断为支气管肺炎，体温持续39～40℃，近2小时来两眼上翻，惊厥多次，神志半昏迷，前囟门紧张。可能合并

A.癫痫 B.高热惊厥 C.中毒性脑病 D.婴儿手足搐搦症 E.低血糖

正确答案: C

解析: 重症肺炎除呼吸系统症状外，缺氧、二氧化碳潴留及病原体毒素作用可引起脑水肿，出现一系列神经系统症状意识障碍、惊厥、前囟隆起等。

4.男性，17岁，感冒1周后出现颜面及双下肢水肿。查体：血压140/90mmHg.颜面及双下肢轻度水肿。尿常规：蛋白(++)，红细胞(+)。Scr176pLmol/L，补体C3轻度下降。诊断为急性肾小球肾炎。下列哪类药物不宜使用：

A.利尿剂 B.血管紧张素转换酶抑制剂 C.血管紧张素Ⅱ受体拈抗剂 D.糖皮质激素 E.休息及对症治疗

正确答案: D

解析: 急性肾小球肾炎治疗以休息及对症治疗为主。急性肾衰竭者应予透析，待其自然恢复。不宜应用激素及细胞毒类药物

5.不能用来估计孕周的是

A.末次月经第一日 B.早孕反应开始出现的日期 C.开始觉察胎动的日期 D.测量子宫长度值 E.测量腹围值

正确答案: E

解析: 根据末次月经第一日可以推算孕周及预产期；约60％的妇女在停经6周左右出现早孕反应，多在停经12周左右，自行消失；孕妇通常在妊娠18～20周时能察觉到胎动；子宫底随妊娠进展逐渐增高，手测宫底高度或尺测耻上子宫长度可以初步估计胎儿大小及孕周。

6.休克病人治疗过程中中心静脉压为20cmHO，血压12080mmHg，处理原则为

A.适当补液 B.收缩血管 C.舒张血管 D.补液试验 E.充分补液

正确答案: C

解析: 中心静脉压与补液的关系补液试验：取等渗盐水250ml，于5～10min内经静脉滴注。如血压升高而中心静脉压不变，提示血容量不足；如血压不变而中心静脉压升高0.29～0.49kPa(3～5cmH[2.gif]O)，则表示心功能不全。

7.男，30岁，被枪弹击伤上臂中段，体检：垂腕，各手指不能伸直，拇指、食指、中指背侧麻木，肘关节屈伸活动正常。X线示：肱骨中段见1个弹头形状的金属异物，骨质未见断裂。其最可能的神经损伤是2000

A.桡神经 B.正中神经 C.尺神经 D.臂丛神经 E.以上皆不正确

正确答案: A

解析: 患者垂腕，各手指不能伸直，拇指、食指、中指背侧麻木是桡神经损伤的特有表现。

8.男性，40岁，左侧慢性脓胸伴左下肺支气管扩张，左下肺不张，左下肺支气管胸膜瘘。最适宜的手术方式是2000

A.支气管瘘缝合术 B.胸膜纤维板剥除术 C.胸廓改形术 D.病肺切除加胸廓改形术 E.左下肺叶切除术

正确答案: D

解析: 患者患有慢性脓胸伴有严重的肺内病变，只能做胸膜内肺切除加胸廓改形术。

9.男，63岁。晨起床时，发现言语不清，右侧肢体不能活动。既往无类似病史。发病后5小时，体检发现神志清楚，血压16/10.7kPa(120/80mmHg)，失语，右中枢性面瘫、舌瘫，右上、下肢肌力2级，右半身痛觉减退，颅脑CT未见异常。病变的性质是

A.脑出血 B.脑栓塞 C.脑肿瘤 D.脑血栓形成 E.蛛网膜下腔出血

正确答案: D

解析: CT未见异常，可排除脑出血，病人无房颤等栓子来源，首先考虑血栓形成。

10.下列哪项不是输卵管妊娠的病因

A.口服避孕药 B.输卵管过长 C.盆腔子宫内膜异位 D.慢性输卵管炎 E.内分泌失调

正确答案: A

解析: 输卵管妊娠的病因有，输卵管炎症、输卵管手术史、输卵管发育不良或功能异常、辅助生殖手术、避孕失败等。