[T19945]临床助理医师[含解析] - 朱雪莲医师生成 - 医学考试题库

1.女性，56岁颈粗20年，甲状腺Ⅲ°肿大，多个结节。最大5cm，诊断单纯结节性甲状腺肿。接受手术。术后处理

A.不需用药、定期观察 B.多食含碘丰富的食物 C.忌用含碘食物或药物 D.长期服用甲状腺素 E.核素I治疗

正确答案: D

解析: 单绗陛甲状腺肿的病因可分为三类：①甲状腺素原料(碘)的缺乏；②甲状腺素需要量的增高；③甲状腺素合成和分泌的障碍。该患者症状严重，符合手术标准，术后需要长期服用甲状腺素维持，故选D。考点：甲状腺肿的术后处理

2.病人男性，21岁，车祸头部外伤，昏迷30分钟后清醒，查体神志清楚，右颞头皮血肿，神经系统检查无阳性发现。入院观察，5小时后又转入昏迷，伴右侧瞳孔逐渐散大，左侧肢体瘫痪。临床诊断首先考虑是2003

A.脑挫伤 B.脑内血肿 C.脑水肿 D.急性硬脑膜下积液 E.急性硬脑膜外血肿

正确答案: E

解析: 患者有中间清醒期，考虑急性硬膜外血肿。

3.\"鱼与熊掌不可兼得\"。这种动机冲突是

A.双趋冲突 B.双避冲突 C.趋避冲突 D.双重趋避冲突 E.矛盾冲突 F.不可兼得"是想要得到更好的东西，所以是双趋冲突。

正确答案: A

解析: "鱼与熊掌

4.患者，女性，66岁。吸烟史20年。反复咳嗽、咳痰、气促30年，胸闷、心悸2年，加重伴发热6天，昏睡4小时入院。入院后查体BP14595mmHg，嗜睡状，呼之能应，瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇发绀，双肺可闻及干、湿啰音，心率120分，早搏3次／分，下肢凹陷性水肿。最可能该患者死亡的原因是

A.休克 B.肺性脑病 C.心律失常 D.DIC E.消化道出血

正确答案: B

解析: 老年男性，吸烟史，有慢支病史，肺气肿体征，呼吸衰竭表现，结合有右心功能不全表现可考虑诊断慢性肺源性心脏病。肺性脑病是导致肺心病死亡的首要死因，应积极防治。

5.下列哪项是状动脉粥样硬化最长累及的动脉分支

A.右冠状动脉主干 B.左冠状动脉主干 C.左冠状动脉旋支 D.右冠状动脉旋支 E.左冠状动脉前降支

正确答案: E

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

6.男，54岁，反复脓血便半年，每天3～4次，在当地曾按“痢疾”治疗无明显效果。近一月出现腹胀，伴阵发性腹痛。查体：消瘦，腹稍胀，软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动。根据上述资料，应诊断为

A.慢性菌痢 B.溃疡性结肠炎 C.结肠息肉 D.肠结核 E.结肠癌

正确答案: E

解析: 患者老年男性，脓血便半年，腹胀，伴阵发性腹痛，以及查体的消耗性表现和质硬包块等支持结肠癌诊断。

7.婴幼儿支气管哮喘的表现是：

A.阵发性咳嗽 B.喘息反复发作 C.犬声样咳嗽 D.喘憋明显 E.清晨发作性咳嗽，痰少

正确答案: B

解析: 婴幼儿支气管哮喘表现为喘息反复发作，

8.初产妇于临产后检查：胎头跨耻征阳性，此时不可能出现的是：

A.胎位异常 B.胎膜早破 C.胎头衔接 D.子宫收缩力异常 E.出现病理缩复环

正确答案: C

解析: 胎头跨耻征阳性为明显的头盆不称，足月胎儿不能入盆，不能经阴道分娩

9.6岁男孩，摔倒时左手撑地，即出现左肘部疼痛、肿胀，桡动脉搏动减弱。最可能的诊断是

A.桡骨头半脱位 B.桡骨头骨折 C.肱骨髁上骨折 D.肱骨干骨折 E.尺骨鹰嘴骨折

正确答案: C

解析: 儿童跌倒时手掌着地，暴力经前壁向上传递，身体向前倾，由上向下产生剪式应力，使肱骨干与肱骨髁交接处发生骨折。

10.初产妇，产后第2日开始发热，体温38℃左右，已持续10小时。子宫收缩好，无压痛，会阴切口无红肿疼痛，恶露正常无异味，乳房肿胀有硬结。发热原因可能是

A.乳腺管不通 B.泌乳热 C.上呼吸道感染 D.产褥感染 E.乳腺炎

正确答案: B

解析: 产后3～4日出现乳房血管、淋巴管极度充盈，乳房胀大，伴37.8～39℃发热，称为泌乳热，一般持续4～16小时，体温即下降，不属病态。