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[T19921]临床助理医师[含解析] - zhce1008生成

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1.5岁患儿,7月15日开始发热,伴头痛、恶心、呕吐一次,次日稀便3次,精神不振,抽搐一次。体检:急性热病容,嗜睡状,颈强(+),克氏征(++),血常规检查:WBC15.0×109/L,脑脊液为无色透明,白细胞数100×106/L。中性80%该患儿住院2天后,高热不退,反复抽搐,意识不清,呼吸节律不规整,双侧瞳孔不等大,此时重要的抢救措施是

正确答案: A

解析: 出现脑疝,应给予脱水剂。

2.男性,55岁,进行性吞咽困难三个月,体重下降5kg,查体无阳性所见。对该病人最可能的诊断是

正确答案: B

解析: 患者老年男性,有恶性消耗性症状,出现典型的食管癌的症状进行性吞咽困难,考虑食管癌。

3.急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是:

正确答案: B

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响,具有中枢性肌松作用,不用于全身麻醉,安全范围较大。

4.24岁女性,停经58天,13天前行人工流产吸宫术。术后持续荫道流血。确诊后首选的治疗措施是

正确答案: D

解析: 难度中等,术后流血超过10天血量过多,或流血停止后又有多量流血,应考虑吸宫不全,B超检查有助于诊断。

5.不符合电烧伤特点的是2001

正确答案: E

解析: 电烧伤入口处较重,但是内部常深达肌肉、肌腱、骨周、损伤范围外小内大。

6.不属于冠心病主要危险因素的是下列哪一项:

正确答案: C

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响,具有中枢性肌松作用,不用于全身麻醉,安全范围较大。

7.急进性肾小球肾炎Ⅰ型患者血浓度常升高的抗体是:

正确答案: A

解析: 急迸性肾小球肾炎分三型①工型又称抗肾小球基底膜(GBM)抗体型;②Ⅱ型又称免疫复合物型,血中存在循环免疫复合物;③Ⅲ型在免疫荧光上为少或无免疫复合物型,80%患者血中存在抗中性粒细胞胞浆抗体(ANcA)阳性

8.患者,男,40岁,上腹胀痛2年,有嗳气,无反酸,血清促胃液素14pgml,胃镜见胃窦部萎缩性胃炎,病理结果为慢性黏膜炎症,伴重度不典型增生。最理想的治疗方法为

正确答案: A

解析: 题中患者有重度不典型增生,这是癌前病变的一种,需要考虑手术治疗。

9.足月顺产,女孩,生后3天出现皮肤轻度黄染,吃奶好,无发热。肝脾不大,脐无分泌物,血清总胆红素175μmolL(1Omgdl),血型子A母O,应考虑为

正确答案: D

解析: 生后3天出现黄疸,吃奶好,无发热,符合生理性黄疸。血型子A母O不发生溶血病。

10.听胎心发现胎心176次/分,此时恰当的处置应是

正确答案: D

解析: 难度中等,考察妊高征与慢高及慢性肾炎的鉴别,妊高征既往无高血压病史且尿酸增高,慢性肾炎尿素氮及肌酐增高,胎儿宫内窘迫应立即剖宫产。

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