[T19915]临床助理医师[含解析] - fys15153714645生成 - 医学考试题库

1.女，2岁。自幼牛乳喂养，未按要求添加辅食，有时腹泻，逐渐消瘦。体检：身高80cm，体重7,000g，皮下脂肪减少，腹壁皮下脂肪厚度<0.4cm，皮肤干燥、苍白，肌张力明显减低，肌肉松弛，脉搏缓慢，心音较低钝。该情况下，除立即给氧外，首先应采取的紧急抢救措施为

A.给予呼吸兴奋剂 B.输液纠正脱水 C.立即测血糖，静注高渗葡萄糖 D.立即测血钙，补充钙剂 E.立即给强心剂治疗

正确答案: C

解析: 营养不良是由于缺乏能量和(或)蛋白质所致的一种营养缺乏症，主要见于<3岁婴幼儿。该患儿牛乳喂养，未即使添加辅食，2岁小儿体重应为12kg，身高85cm，可见该小儿体重下降，身高低于正常。另有皮下脂肪减少，皮肤干燥、苍白等表现，综合判断该小儿可能患营养不良。在此基础上患儿出现脉搏缓慢，心音较低钝推测可能出现营养不良的并发症自发性低血糖，此时应立即测血糖，静注高渗葡萄糖，

2.男，59岁。2型糖尿病史16年。二甲双胍0.25克及格列齐特80mg每日三次，糖尿病控制良好。近2个月感乏力.体重下降4～5公斤。肠镜检查发现乙状结肠癌拟行手术治疗。围手术期糖尿病处理2003

A.停口服降糖药.减少饮食量 B.改用长效胰岛素 C.改用短效胰岛素 D.胰岛素及胰岛素增敏剂联合治疗 E.改用α-葡萄糖苷酶抑制剂

正确答案: C

解析: 短效胰岛素控制血糖效果好，宜于控制，随用随停，一般用于术前控制血糖。

3.可引起新生儿先天畸形的常见病毒是：

A.风疹病毒 B.麻疹病毒 C.EB病毒 D.脊髓灰质炎病毒 E.狂犬病毒

正确答案: A

解析: 可通过先天性感染的常见病毒有风疹病毒、巨细胞病毒、HIV、乙肝病毒和丙肝病毒，单纯疱疹病毒

4.男，42岁，患糖尿病10余年，尿蛋白阴性，近1个月感下腹部胀，排尿不畅伴尿失禁。B超声显示：膀胱扩大，尿潴留。其原因应考虑

A.糖尿病自主（植物）神经病变 B.糖尿病合并泌尿系感染 C.糖尿病合并慢性前列腺炎 D.糖尿病肾病 E.糖尿病合并泌尿系结石

正确答案: A

解析: 糖尿病史，下腹部胀，排尿不畅伴尿失禁，尿潴留，尿蛋白阴性，考虑为糖尿病性神经病变。

5.继发性腹膜炎的腹痛特点是2000

A.阵发性全腹绞痛 B.逐渐加重的阵发性腹痛 C.剧烈、持续性全腹痛，原发部位显著 D.高热后全腹痛 E.腹痛伴肠鸣音亢进

正确答案: C

解析: 继发性腹膜炎由于一般是混合感染，故毒力剧烈，可为全腹痛。其中以原发部位最为显著。

6.7个月患儿，发热3天，体温39～40℃。流涕，轻咳。查体：一般情况好，除咽部充血外，未见其他异常，一直服用中药治疗。今日热退，因皮肤出现红色斑丘疹而就诊。最可能的诊断是

A.风疹 B.水痘 C.麻疹 D.猩红热 E.幼儿急疹

正确答案: E

解析: 幼儿急疹潜伏期大致8～14日，平均10日。起病急，体温突然升高达39～41℃，持续3～5天，一般情况良好。热退9～12小时出现皮疹，皮疹呈红色斑疹或斑丘疹，散布在躯干、颈部及上肢，皮疹间有正常皮肤，几小时内皮疹开始消退，一般在2～3天内消失，无色素沉着及脱屑。

7.Colles骨折：

A.“餐叉”样畸形 B.下肢短缩、外旋畸形 C.腕下垂 D.下肢短缩、内旋、内收畸形 E.Dugas征阳性

正确答案: A

解析: 直型桡骨下端骨折侧面看呈银叉畸形，正面看呈枪刺刀畸形。

8.广场恐惧症的共同特征为

A.怕接触人 B.怕无力帮助 C.怕空气，怕风 D.怕无法迅速离开 E.怕遭人迫害

正确答案: D

解析: 恐惧症为非考试大纲要求内容，但近年考题有涉及。广场恐惧症的主要临床特征是指病人置身于难于迅速离开或逃离的地点或情景时出现的恐怖。

9.男，20岁，苍白、乏力l周。淋巴结及脾大，白细胞计数32.0×109/L.骨髓中原始细胞占83%，过氧化物酶染色阴性。最可能的诊断是：

A.急性早幼粒细胞白血病 B.急性粒细胞白血病 C.缺铁性贫血 D.急性单核细胞白血病 E.急性淋巴细胞白血病

正确答案: E

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

10.关于一般房颤的叙述，下列哪项正确

A.心房f波频率多在160～250次／分 B.心室率快时可伴有脉搏短绌 C.持久房颤易发生静脉栓塞 D.心室搏动快而规则 E.二心音常强弱不等

正确答案: B

解析: 房颤的f波频率多在350～600次／分。心室率快时可伴有脉搏短绌。持久房颤易发生动脉栓塞。心室搏动快而不规则。一心音常强弱不等。