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正确答案: C
解析: α-葡萄糖苷酶抑制剂是一类新型口服降血糖药,其中阿卡波糖(acarbose)已用于临床,其降血糖的机制是:在小肠上皮刷状缘与碳水化合物竞争水解碳水化合物的糖苷水解酶,从而减慢碳水化合物水解及产生葡萄糖的速度并延缓葡萄糖的吸收。血糖峰值降低。主要副作用为胃肠道反应。服药期间应增加碳水化合物的比例,并限制单糖的摄入量,以提高药物的疗效。
正确答案: E
解析: 营养性缺铁性贫血以6个月至2岁最多见。一般表现为皮肤黏膜逐渐苍白,以唇、口腔黏膜及甲床最为明显。易疲乏无力,不爱活动。年长儿可诉头晕、眼前发黑、耳鸣等。血象表现为血红蛋白降低比红细胞减少明显,呈小细胞低色素性贫血。血涂片可见红细胞大小不等,以小细胞为多,中央淡染区扩大。平均红细胞体积(MCV)小于80fL,平均红细胞血红蛋白量(MCH)小于26pg,平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)小于0.31。网织红细胞数正常或轻度减少。白细胞、血小板一般无特殊改变。
正确答案: D
解析: 急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则是紧急手术解除胆道梗阻并引流,及早而有效地降低胆管内压力。
正确答案: E
解析: 绞窄性肠梗阻由于有血运障碍而临场症状比较重。需要紧急处理。
正确答案: B
解析: 考查知识点:先天性心脏病血流动力学改变。正常情况下,第一心音主要是房室瓣由开放状态突然关闭所产生。第二心音是收缩期与舒张期的分界,第二心音响度主要取决于舒张期开始时主动脉和肺动脉内压力的高低。正常时肺动脉压力低于主动脉压力,所以主动脉瓣第二心音比肺动脉瓣第二心音响。房间隔缺损时,出现左向右分流,使右心房血量增多,右心室扩大,大量血流通过肺动脉瓣时,形成相对狭窄,故可在胸骨左缘第2——3肋间闻及Ⅱ——Ⅲ级喷射性收缩期杂音。由于右心室容量增加,收缩时喷射血流时间延长,肺动脉压力增高,肺动脉瓣关闭落后于主动脉瓣
正确答案: C
解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱,而胆碱能神经功能相对占优势所致,左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足,故可治疗帕金森病。
正确答案: A
解析: 食管呈鸟嘴样改变是贲门失弛缓症的典型表现。
正确答案: D
解析: 妊娠期需排出母体自身及胎儿代谢废物,肾负担加重。肾血流量和肾小球滤过率在孕早期增加,在整个孕期维持高水平。肾小球滤过率比非孕时增加50%,肾血流量增加35%。肾血流量和肾小球滤过率受体位影响,孕妇仰卧位时尿量增加,故夜尿量多于日尿量。
正确答案: E
解析: 多次手法复位失败、骨折固定不牢固、骨牵引不当、过早和不恰当的功能锻炼都可使骨折愈合延迟。
正确答案: D
解析: 单纯型肾病仅具有典型的三高一低(大量蛋白尿、低白蛋白血症、高胆固醇血症、不同程度的水肿)临床表现。多为微小病变型肾病,多呈选择性蛋白尿。
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