[T19773]临床助理医师[含解析] - 美丽的天使管会霞生成 - 医学考试题库

1.进行底物磷酸化的反应是

A.丙酮酸→乙酰辅酶A B.琥珀酰CoA→琥珀酸 C.葡萄糖→6→磷酸葡萄糖 D.6-磷酸果糖→1，6-二磷酸果糖 E.3-磷酸甘油醛→1，3-二磷酸甘油醛

正确答案: B

解析: 琥珀酰辅酶A含有高能键，其转变为琥珀酸反应实际如下：琥珀酰辅酶酶A+GDP+Pi→琥珀酸+GTP+CoASH，这是一底物水平磷酸化反应。

2.防止休克后期弥散性血管内凝血宜选用

A.右旋糖酐铁 B.维生素C C.右旋糖酐 D.甲酰四氢叶酸钙 E.叶酸 F.解析：:低分子和小分子右旋糖酐能阻止红细胞和血小板聚集及纤维蛋白聚合，降低血液黏滞性，从而改善微循环，可防止休克后期弥散性血管内凝血，也可防治脑血栓、心绞痛、心肌梗死等

正确答案: C

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱，而胆碱能神经功能相对占优势所致，左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足，故可治疗帕金森病。

3.无尿是指

A.成人24小时尿量不足150ml B.成人24小时尿量不足l00ml C.成人24小时尿量不足80ml D.成人24小时尿量不足50ml E.成人24小时尿量不足10ml

正确答案: B

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

4.男，70岁。右季肋部胀痛、食欲减退、尿黄5个月。乙肝肝硬化病史7年。查体:肝肋下5cm,表面不平，质硬，压痛。最可能的诊断是:

A.肝脓肿 B.原发性肝癌 C.继发性肝癌 D.乙肝活动期 E.胆囊炎

正确答案: B

解析: 肝大为中、晚期肝癌最常见的主要体征

5.女，38岁，已婚，右乳外上象限可触及一直径3cm包块，同侧腋窝触到肿大淋巴结，其它器官系统未见异常。在询问病史时，对诊断帮助最小的是

A.家族中有乳癌病史 B.EB病毒感染史 C.结婚年龄 D.生育史 E.月经史

正确答案: B

解析: 此患者怀疑乳腺癌的可能，虽然乳腺癌的病因尚不清楚，但是我们认为与结婚年龄、生育史、月经史、家族中有乳癌病史等有关，但是与EB病毒感染史无关。

6.缩官素

A.对子宫体和子宫颈的兴奋作用无明显差别 B.子宫体产生节律性收缩，子宫颈松弛 C.对早期或中期妊娠子宫均有强大收缩作用 D.收缩血管，减少动脉搏动幅度 E.有中枢抑制作用和降压作用 F.解析：:缩官素能直接兴奋子宫平滑肌，小剂量缩宫素可加强子宫（尤其是妊率末期子宫）的节律性收缩，使收缩幅度加大，频摹增加，张力稍增加，其收缩性质与正常分娩相似，即子宫底部肌肉发生节律性收缩，而子宫颈平滑肌松弛，以利胎儿娩出，随着剂量加大，可引起强直性收缩，给胎儿和母体带来不利的影响

正确答案: B

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱，而胆碱能神经功能相对占优势所致，左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足，故可治疗帕金森病。

7.营养性巨幼红细胞性贫血宜选用

A.右旋糖酐铁 B.维生素C C.右旋糖酐 D.甲酰四氢叶酸钙 E.叶酸 F.解析：:叶酸吸收后，在二氢叶酸还原酶作用下，转变为具有活性的四氢叶酸，四氢叶酸可与多种一碳单位结合成四氢叶酸类辅酶，传递一碳单位，参与体内核酸和氨基酸的合成，并与维生素B共同促进红细胞的生长和成熟，叶酸缺乏时可致巨幼红细胞性贫血；叶酸主要用于各种原因叶酸气管如营养不良或婴儿期、妊娠期叶酸需要量增加等所致的巨幼红细胞性贫血

正确答案: E

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱，而胆碱能神经功能相对占优势所致，左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足，故可治疗帕金森病。

8.26岁经产妇，停经8周，下腹阵发性剧烈疼痛10小时伴多量荫道流血，超过月经量，检查宫口开大近2cm。本例最恰当的处置应是

A.静脉滴注止血药物 B.口服硫酸舒喘灵 C.肌注硫酸镁 D.肌注黄体酮 E.行负压吸宫术

正确答案: E

解析: 易，患者为难免流产且出血多，需行吸宫术。

9.生育年龄妇女阴道内有大量脓性黄绿色呈泡沫状分泌物，最常见的疾病是

A.外阴阴道假丝酵母菌病 B.细菌性阴道病 C.滴虫阴道炎 D.宫颈炎症 E.萎缩性阴道炎

正确答案: C

解析: 滴虫阴道炎的分泌物特点为黄绿色、泡沫状；细菌性阴道病为白色均匀一致；外阴阴道假丝酵母菌病为白色、块状的分泌物；宫颈炎为黄色脓性分泌物。萎缩性阴道炎多见于绝经后妇女或药物绝经的妇女。

10.出生时新生儿身长平均是：

A.36cm B.40cm C.46cm D.50cm E.56cm

正确答案: D

解析: 身高(长)指头顶到足底的全身长度，出生时身长平均值为50cm。