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[T19752]临床助理医师[含解析] - uczsyh32571725生成

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1.男,35岁,从高处跳下时,双下肢顿时感到无力。如果检查显示胸椎压缩性骨折,并有骨块进入椎管,应采取的治疗方法是

正确答案: E

解析: 胸椎压缩性骨折,并有骨块进入椎管是脊柱损伤的手术适应征,需要及早手术解除脊髓压迫。

2.病人男性,21岁,右侧肢体抽搐2年。突然昏迷1小时。查体:神志浅昏迷,左侧肢体偏瘫。CT显示右额叶脑内血肿,临床诊断最可能是

正确答案: D

解析: 突然起病的颅内出血,无外伤史,病人年轻,最可能是脑血管畸形。

3.男性。40岁,血尿3天,膀胱镜见膀胱底部有一1.5cm×1.0cm新生物。有蒂。活检为T期,首选治疗方法是

正确答案: C

解析: 膀胱肿瘤的治疗以手术为主。分经尿道手术、膀胱切开肿瘤切除、膀胱部分切除及膀胱全切除。但需根据患者病理分期及全身情况决定,干中提示目前肿瘤处于T期,原则上采用保留膀胱手术,因此排除其他选项。故选C。考点:膀胱肿瘤的治疗

4.男4岁,因怀疑先天性心脏病就诊。该患儿口唇粘膜青紫,轻度杵状指趾,胸骨左缘2~4肋间听到2~3级收缩期杂音,肺动脉第二音减弱,为确诊应做的检查是

正确答案: D

解析: 除心脏彩超外,心导管检查是先天性心脏病明确诊断的重要检查方法之一。根据口唇粘膜青紫,轻度杵状指趾和特征性心脏杂音,本患儿考虑为法洛四联症。

5.伸直型桡骨下端骨折的畸形是2001

正确答案: B

解析: 伸直型桡骨下端骨折侧面看呈银叉畸形,正面看呈枪刺刀畸形。

6.男性,46岁,因反复出现头晕,鼻衄3年就诊。有疟疾病史。查体:巩膜无黄染,肝未触及,脾左肋下8cm,无腹水征。肝功能正常,骨髓检查增生骨髓象。食道吞钡透视检查无食道静脉曲张。最有效的治疗方法是2000

正确答案: D

解析: 该患者症状及脾左肋下8cm,骨髓检查增生骨髓象。可断定为脾亢,给予脾切除。

7.黄疽病人合并肿大而无触痛的胆囊时,最可能是2000

正确答案: D

解析: 中下段的胆管癌阻塞胆管,导致胆囊肿大,由于梗阻常不完全,故一般不出现胆囊炎症。

8.冠心病病人不应有

正确答案: B

解析: 性情急躁、进取心和竞争性强、工作专心而不注意休息、强制自己为成就而奋斗的A型性格者;存在缺氧、抗原一抗体复合物、维生素C缺乏、动脉壁内酶的活性降低等能增加血管通透性的因素,都被认为易致冠心病。①A型行为与心血管疾病A型行为由弗雷德曼和罗森曼提出,特征为竞争性强、时间紧迫感、办事急躁、具有敌意等。经研究认为A型行为与冠心病等心血管疾病的发病有关;②B型行为类型是A型行为类型相反的一种人格特征,是减少冠心病发生的抗应激人格;③C型行为与肿瘤C型行为的特征为过度的性格压抑、过分合作、谨慎,社会化程度高、情绪表达

9.通过抑制磷酸二酯酶,增加cAMP浓度而治疗心衰的药物是

正确答案: C

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱,而胆碱能神经功能相对占优势所致,左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足,故可治疗帕金森病。

10.男性,8岁,枕部着地,昏迷5分钟后清醒,并自己回到家中,其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐,1小时后不省人事,急送医院。查体:BPl30/90mmHg,P65次/分,R15次/分。浅昏迷,右枕部头皮挫伤,左侧瞳孔4mm,对光反应消失;右侧瞳孔2.5mm,对光反应存在。引起病人浅昏迷、左侧瞳孔散大最可能原因是

正确答案: C

解析: 由于病情进展导致患侧动眼神经麻痹,出现患侧瞳孔散大是小脑幕切迹疝最有意义的临床定侧体征。

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