[T19682]临床助理医师[含解析] - 书生求遇生成 - 医学考试题库

1.女，27岁，后仰摔倒左枕部着地，伤后昏迷，检查发现患者左枕部头皮血肿，右侧瞳孔5mm，光反射消失，左侧瞳孔2mm，左侧肢体偏瘫，右侧肢体有自主动作，正确诊断是

A.左额颞硬膜下血肿并脑疝 B.左额颞硬膜外血肿并脑疝 C.左枕头皮血肿并右额颞硬膜外血肿 D.左枕头皮血肿并左额颞硬膜下血肿 E.右额颞硬膜下血肿并脑疝

正确答案: E

解析: 患者左枕部受力，根据对冲伤原理，损伤在右侧额颞部，右侧瞳孔散大，对光反射消失，说明右侧小脑幕切迹疝，据左侧肢体偏瘫，说明出血部位为右侧。

2.下列哪项不是标准化的心理测验应具备的条件

A.常模 B.信度 C.效度 D.指导语 E.被试

正确答案: E

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

3.幽门梗阻病人可发生：

A.呼吸性酸中毒 B.代谢性酸中毒 C.呼吸性碱中毒 D.代谢性碱中毒 E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

正确答案: D

解析: 幽门梗阻的病人有大量的呕吐，导致酸性胃液丧失过多，从而造成代谢性碱中毒。

4.女性，34岁，因原发性甲亢行甲状腺双侧次全切除术。有关术中操作，正确的是2003

A.结扎切断甲状腺上动脉要远离甲状腺上极 B.结扎切断甲状腺下动脉要靠近甲状腺背面 C.切除腺体的70％～80％ D.止血后不必放引流 E.须保留腺体的背面部分

正确答案: E

解析: 手术中保留腺体的背面是为了避免损伤喉返神经和甲状旁腺。

5.8岁患儿，水肿、少尿4天，1日来头晕眼花、呕吐，测血压1613.5kPa，尿常规示红细胞12个HP，该患儿诊断为

A.急性肾炎 B.高血压 C.急性肾炎合并高血压脑病 D.急进性肾炎 E.急性肾衰竭

正确答案: C

解析: 水肿、少尿、血尿为急性肾炎表现，又头晕眼花、呕吐、血压高，故考虑急性肾炎合并高血压脑病。

6.急性肾炎病儿可正常上学的标准是

A.尿常规正常 B.尿阿迪氏计数正常 C.血压正常 D.血沉正常 E.抗O滴定度正常

正确答案: D

解析: 急性肾炎急性期需卧床休息l~2周，至肉眼血尿消失，水肿减轻，血压正常方可下床轻微活动，血沉正常方可上学。3个月内应避免重体力劳动，尿沉渣细胞Addis计数正常方可恢复体育活动。故选D。

7.16岁男性，诊断为Graves病。治疗宜选用

A.抗甲状腺药物 B.立即手术治疗 C.I治疗 D.镇静剂 E.鼓励多食海带

正确答案: A

解析: 针对甲亢有三种疗法，即抗甲状腺药物，[~131.gif]和手术治疗，抗甲状腺药物的作用是抑制甲状腺合成甲状腺激素，是甲亢的基础治疗，常用的抗甲状腺药物分为硫脲类和咪唑类.适应证为①病情轻、中度患者；②甲状腺轻、中度肿大者；③年龄20岁；④孕妇、高龄或由于其他严重疾病不适宜手术者；⑤手术前和[~131.gif]I治疗前的准备；⑥手术后复发且不适宜[~131.gif]I治疗者。由于患者年龄20岁，应首选抗甲状腺药物治疗。

8.食管癌分型不包括2003

A.髓质型 B.缩窄、硬化型 C.蕈伞形 D.溃疡型 E.梗阻型

正确答案: E

解析: 食管癌分型中无梗阻型。

9.男，20岁，低热、盗汗、咳嗽、血痰一月。胸片示右上肺小片状浸润影，密度不均。确诊应选择的检查是

A.PPD试验 B.痰TB-DNA C.血清中结核抗体 D.痰检抗酸杆菌 E.血沉

正确答案: D

解析: 患者有结核中毒症状，血痰及胸片右上肺不均质浸润影，应考虑肺结核，确诊需从痰中查结核杆菌。

10.在中国，急性胰腺炎最常见的诱发因素是2001

A.暴饮暴食 B.酗酒 C.胆道结石病 D.胃肠炎 E.甲状旁腺功能亢进

正确答案: C

解析: 梗阻因素导致的急性胰腺炎在我国最为常见，其中又以胆结石最常见。