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[T19673]临床助理医师[含解析] - 室静阑香生成

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1.男孩,5岁。自幼唇、指(趾)甲床青紫,乏力,活动后气促,体格发育落后,胸骨左缘第2~3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,经超声心动图证实为先天性心脏病,法洛四联症。此患儿其心脏由哪4种畸形组成

正确答案: C

解析: 根据该患儿临床表现青紫,乏力,活动后气促,体格发育落后,心脏杂音特点考虑为法洛四联症。此种先天性心脏病由以下四种畸形组成1.肺动脉狭窄;2.室间隔缺损;3.主动脉骑跨;4.右心室肥厚,

2.测定残余尿量,最准确的检查方法是

正确答案: B

解析: 测定残余尿量的方法有:①B超测定法为首选之法,无损伤,可反复进行,但准确性较差。②导尿法最准确可靠,患者自行排尿后,立即在无菌操作条件下导尿,放出全部尿液即为残余尿量。

3.16岁男性患者,洗浴时无意中触及右大腿下端内侧硬性突起,无疼痛,膝关节运动良。最可能的诊断是

正确答案: B

解析: 骨软骨病瘤临床特点:青少年多见;无特殊症状;需进一步做X线检查:显示有正常骨组织的疣状肿物,界限清楚。

4.患儿2岁,发热、呕吐、烦躁1天。查体:T40℃,嗜睡,前囟隆起,颈抵抗,心肺(-),凯尔尼格征(+),布鲁津斯基征(+),血象WBC28.0×10/L,为快速诊断,患儿需做的检查是

正确答案: C

解析: 隐匿型手足搐搦症,没有典型发作时可通过刺激神经肌肉而引出下列神经肌肉兴奋的体征:面神经征、腓反射、陶瑟征。

5.维生素D缺乏性手足搐搦症的病因,正确的是

正确答案: E

解析: 维生素D缺乏性手足搐搦症因维生素D缺乏致血清钙离子浓度降低,神经肌肉兴奋性增高引起。

6.有关雌激素的药理作用哪点是错误

正确答案: A

解析: 常见误选C或E。是由于对雌、孕激素的药理作用掌握不够。雌激素的生理及药理作用为(1)促使子宫发育,肌层变厚,血运增加,并使子宫收缩力增强以增加子宫平滑肌对催产素的敏感性;(2)使子宫内膜增生;(3)使官颈口松弛,宫颈黏液分泌增加,质变稀薄,易拉成丝状;(4)促进输卵管发育,加强输卵管节律性收缩的振幅;(5)使阴道上皮细胞增生和角化,阴唇发育丰满;(6)使乳腺管增生,乳头、乳晕着色,促进第二性征发育;(7)雌激素对卵巢的卵泡发育是必需的,从原始卵泡发育到成熟卵泡,均起一定的作用,有助于卵巢积储胆固醇;(8)

7.腰间盘突出症与腰椎管狭窄症临床症状的主要不同之处在于

正确答案: D

解析: 腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症的临床表现十分相近,但腰椎间盘突出症除非突出间盘巨大,少有间歇性跛行,而腰椎管狭窄症病人常以此主诉就诊。

8.10岁患儿,水肿,尿少3天入院,神清,眼睑水肿明显,双下肢非凹陷性水肿,血压14596mmHg,心肺无异常。假若该患儿出现剧烈头痛、呕吐、抽搐,首先应考虑出现

正确答案: E

解析: 急性肾小球肾炎重者可以出现循环充血,高血压脑病,肾功能不全等。此患儿出现剧烈头痛、呕吐、抽搐,即高血压脑病表现。

9.炎症后期,病灶内组织由同种细胞修复,称为:

正确答案: C

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响,具有中枢性肌松作用,不用于全身麻醉,安全范围较大。

10.疑为骨盆骨折的患者来院急诊,最首要的检查应是2001

正确答案: A

解析: X线片能够显示骨折类型及骨折块移位情况,一般对骨折病人首先检查。

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