[T19473]中医执业医师[含解析] - uczsyh34561833生成 - 医学考试题库

1.在肝炎患者中，最能反映病情严重程度的实验室血清学检查项目是

A.谷丙转氨酶 B.谷草转氨酶 C.凝血酶原活动度 D.血清胆碱酯酶 E.γ-谷氨酸转肽酶“.

正确答案: C

解析: 肝脏是凝血因子产生的主要场所，肝实质广泛而严重坏死时，凝血因子缺乏，凝血酶原时间(PD显著延长，凝血酶原活动度(PTA)明显下降，PTA正常值为75.％～100％，PTA<40％时为肝细胞大量坏死的肯定界限。

2.女性，38岁。阵发性劳力性呼吸困难3年，咳痰带血丝1个月。超声心动图检查证实为二尖瓣狭窄，下列哪项体征具有诊断意义

A.心尖区3/6级收缩期杂音，向左腋下传导 B.胸骨右缘第4肋间收缩期杂音 C.胸骨左缘第2肋间GrahamStee11杂音 D.心尖区隆隆样舒张中、晚期杂音 E.心尖区隆隆样舒张早期杂音

正确答案: D

解析: 该例女性病人的心脏有器质性二尖瓣狭窄，有诊断意义的体征是心尖区隆隆样舒张中、晚期杂音。不是舒张早期。舒张早期杂音见于主动脉瓣关闭不全时引起的二尖瓣相对性狭窄出现的Austin—F1int杂音。胸骨左缘第2肋间GrahamSteell杂音是由于肺动脉扩张引起肺动脉瓣相对性关闭不全

3.指出噎膈的基本病理改变是食道狭窄的医家A.张仲景李东垣朱丹溪张景岳叶天士答案：E解析：叶天士《临证指南医案?噎嗝反胃》明确指出噎膈的病机为”脘管窄隘”。2.治疗噎膈气虚阳微证，偏于肾虚者，应首选

A.启膈散 B.五汁安中饮 C.通幽汤 D.右归丸 E.左归丸

正确答案: D

解析: 气虚阳微之噎膈，治宜温补脾肾，益气回阳。偏于肾虚者用右归丸。方中熟地、山茱萸、当归、枸杞等滋肾阴，鹿角胶、肉桂、附子、杜仲等温肾阳，为阴中养阳之法。

4.患者，女，50岁。家属代诉：刚才与人争吵，突然昏倒，不省人事。见面色苍白，汗出，四肢逆冷，脉细缓。治疗应首选

A.百会、神庭、印堂、太阳 B.百会、囟会、人中、承浆 C.通天、四神聪、神门、液门 D.人中、中冲、涌泉、足三里 E.三阴交、合谷、神门、大陵

正确答案: D

解析: 从患者的症状可诊断为晕厥(虚证)，针灸治疗应苏厥醒神。以督脉及手厥阴经穴为主。选项D中的穴位水沟属督脉穴，督脉人脑上巅，有开窍醒神之功。中冲为心包经井穴.能调阴阳经气之逆乱，为治疗昏厥之要穴。涌泉可激发肾经之气，最能醒神开窍，多用于昏厥之重证。足三里可补益气

5.犊鼻穴下3寸，胫骨前嵴外开一横指是

A.上巨虚 B.下巨虚 C.光明 D.足三里 E.地机

正确答案: D

解析: 足三里：犊鼻穴下3寸，胫骨前嵴外一横指处。

6.肾阳虚的表现不包括

A.小便清长 B.腰膝酸软 C.遗精盗汗 D.面色黧黑 E.滑精早泄10

正确答案: C

解析: 遗精盗汗属于肾阴虚。2.望神最主要的是观察A.眼神变化B.精神状态C.面部表情D.反应灵敏E.语言气息答案：A

7.治疗寒湿腰痛在基本处方的基础上冉加

A.膈俞 B.肾俞 C.大肠俞. D.腰阳关 E.委中‘

正确答案: D

解析: 针灸治疗寒湿腰痛在基本处方的基础上加腰阳关，以助阳散寒化湿。

8.参苓白术散中具有芳香醒脾之功的药物是

A.桔梗 B.砂仁 C.藿香 D.佩兰 E.厚朴

正确答案: B

解析: 桔梗为手太阴肺经引经药；砂仁辛温芳香醒脾；参苓白术散方中无藿香、佩兰、厚朴三药。

9.患者，男，50岁。胃脘部经常隐隐作痛，时泛吐清水，喜暖恶寒，按之痛减，纳差神疲，大便溏，舌苔白，脉弱。治疗除取章门、内关、足三里穴外，还应取

A.脾俞、肝俞、下脘 B.脾俞、胆俞、上脘 C.脾俞、胃俞、中脘 D.胃俞、肝俞、三阴交 E.胃俞、胆俞、上巨虚

正确答案: C

解析: 此属俞募配穴法，主要用于治疗相关脏腑的病变。

10.患者，女，20岁。结喉两侧弥漫性肿大，边界不清，皮色如常，无疼痛，诊为气瘿。治疗应首选

A.海藻玉壶汤 B.四海舒郁丸 C.柴胡清肝汤 D.逍遥蒌贝散 E.十全流气饮

正确答案: B

解析: 四海舒郁丸具有理气解郁，软坚消肿的功用，用治气瘿；海藻玉壶汤用于肉瘿、石瘿；柴胡清肝汤用于痈疽疮疡由肝火而成者；逍遥蒌贝散用于乳癖、瘰疬、乳癌初起等；十全流气饮具有疏肝解郁，健脾理气的功用。