[T19386]临床助理医师[含解析] - uczsyh33001730生成 - 医学考试题库

1.女性，55岁，为慢性阻塞性肺疾病（COPD））气肿型患者。近年来轻微活动即感气急，咳嗽轻，咳痰少。血气分析：PaO29.3kPa(70mmHg)，PaCO24.8kPa(36mmHg)。根据血气分析结果，该患者的呼吸功能障碍为

A.通气功能障碍 B.换气功能障碍 C.通气和换气功能障碍并存 D.肺泡膜增厚所致弥散功能降低 E.通气／血流比例降低

正确答案: B

解析: 关键掌握呼吸衰竭的概念及分类。

2.用青霉素G无效而用磺胺啼啶有效的病原体是

A.脑膜炎球菌 B.非典型肺炎支原体 C.螺旋体 D.白喉杆菌 E.沙眼衣原体 F.解析：:磺胺药对沙眼衣原体有抑制作用，青霉素对其无效

正确答案: E

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱，而胆碱能神经功能相对占优势所致，左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足，故可治疗帕金森病。

3.嵌顿疝与绞窄疝的鉴别要点是2000

A.深(内)环口的大小 B.有无休克 C.不能还纳的时间 D.有无肠梗阻 E.有无血循环障碍

正确答案: E

解析: 嵌顿性疝和绞窄性疝实际是一个病理过程的两个阶段，当嵌顿不能解除，肠管及其系膜受压情况不断加重使动脉血流减少，最终导致完全阻断，成为绞窄性疝。

4.6岁男孩，摔倒时左手撑地，即出现左肘部疼痛、肿胀，桡动脉搏动减弱。伤后有垂腕表现，可能是2000

A.肌损伤 B.正中神经损伤 C.挠神经损伤 D.尺神经损伤 E.缺血性肌挛缩

正确答案: C

解析: 垂腕畸形是桡神经损伤的特有表现。

5.关于维拉帕米的临床应用，下列叙述哪项是错误

A.用于治疗心绞痛 B.治疗高血压 C.用于治疗阵发性室上性心动过速 D.禁用于有传导阻滞的病人 E.禁用于有心房纤颤的病人

正确答案: E

解析: ①常见错选D，钙离子通道阻断剂对心脏的作用是影响慢反应细胞的钙内流，能减慢窦房结和房室结的传导速度，故应该禁用于有传导阻滞的病人；②维拉帕米可治疗心房颤动或扑动，由于减慢了房室传导速度，可减少心室频率，因此禁用是不答案的。

6.16岁男性，诊断为Graves病。治疗宜选用

A.抗甲状腺药物 B.立即手术治疗 C.I治疗 D.镇静剂 E.鼓励多食海带

正确答案: A

解析: 针对甲亢有三种疗法，即抗甲状腺药物，[~131.gif]和手术治疗，抗甲状腺药物的作用是抑制甲状腺合成甲状腺激素，是甲亢的基础治疗，常用的抗甲状腺药物分为硫脲类和咪唑类.适应证为①病情轻、中度患者；②甲状腺轻、中度肿大者；③年龄20岁；④孕妇、高龄或由于其他严重疾病不适宜手术者；⑤手术前和[~131.gif]I治疗前的准备；⑥手术后复发且不适宜[~131.gif]I治疗者。由于患者年龄20岁，应首选抗甲状腺药物治疗。

7.上述管型对肾盂肾炎的诊断有意义的是

A.白细胞管型 B.红细胞管型 C.透明管型 D.蜡样管型 E.上皮细胞管型

正确答案: A

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

8.幽门梗阻病人呕吐10天，血压9075mmHg，血钾3.1mmolL，pH7.5，应诊断为

A.呼吸性酸中毒 B.呼吸性碱中毒 C.代谢性酸中毒 D.代谢性碱中毒 E.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒

正确答案: D

解析: 幽门梗阻病人由于反复呕吐，大量氢离子及氯离子丢失导致代谢性碱中毒及低血氯，碱中毒后，氢离子由细胞内转移到细胞外与钾离子交换，使细胞外液血钾降低。呕吐致酸性胃液丢失过多，pH7.5说明存在失代偿性碱中毒。

9.男，44岁，切伤右手中指，即刻来诊。检查神经肌腱功能正常。处理出血最简便、有效的方法是2001

A.以止血钳夹住血管5分钟 B.冷冻止血 C.外用止血药 D.以气压止血带止血 E.局部包扎或缝合止血

正确答案: E

解析: 局部加压包扎时手部创伤最简便而有效的止血方法。

10.慢性肾功能不全伴心力衰竭：

A.静脉注射碳酸氢钠 B.口服碳酸钙 C.血液滤过治疗 D.予促红细胞生成素 E.补充1，25-二羟维生素D3

正确答案: C

解析: 慢性肾功能不全高磷血症患者应积极给予限磷饮食和使用肠道磷结合药，如进餐时口服碳酸钙，有降低血磷、供给钙和纠正酸中毒的作用。心力衰竭是慢性肾功能不全晚期的常见并发症，最佳的选择是予以血液滤过治疗，因血液滤过比血液透析更能维持患者的血液动力学稳定，有利于心衰的控制。