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[T19100]临床助理医师[含解析] - 桂洪瑞生成

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1.腹部闭合性损伤时,不支持腹腔内脏损伤诊断的是2003

正确答案: E

解析: 当有腹内脏器损伤时,腹部明显胀气,肠蠕动减弱或者消失,即肠鸣音消失。

2.3岁,女孩。反复咳嗽2个月,查体:体温正常,浅表淋巴结(-),咽(-),两肺多哮鸣音,无水泡音,反复抗生素治疗不愈,以往无呛咳病史,有变态反应性鼻炎。首选的治疗是

正确答案: C

解析: 咳嗽变异型哮喘仅有咳嗽,发作时体征为两肺布满哮鸣音,呼气相尤其明显,并有肺气肿体征。轻度哮喘时,可无哮鸣音。重度哮喘可有心率增快、奇脉、发绀。通过胸部X线检查可见哮喘发作时两肺透亮度增加,呈过度充气征象。并发肺部感染、肺不张、气胸时出现相应X线征象。目前治疗支气管哮喘的拟肾上腺素类常用药物是沙丁胺醇(舒喘灵),用法为口服2~4mg,每日3次;或用气雾剂喷吸100~200μg。每日3~4次。哮喘是肺通气功能障碍,二氧化碳不能有效排出,可发生呼吸性酸中毒,应用碳酸氢钠会加重哮喘及酸中毒。具有下列各项条件者可应

3.6岁女孩。眼距宽,眼裂小,鼻梁低平,舌常伸出口外,流涎多,手掌atd角增大,最有确诊意义的检查为

正确答案: D

解析: 21-三体综合征的皮肤纹理特征:通贯手,atd角增大(手掌三叉点移向掌心);第4、5指桡箕增多;脚拇趾球胫侧弓形纹,第5趾只有一条指褶纹。本病确诊依靠染色体检查。考点提示:约50%的先天愚型患儿合并先天性心脏病。

4.既能扩张支气管平滑肌,又能减轻支气管黏膜水肿的药物是

正确答案: A

解析: 肾上腺素为α、β受体激动药,能激动支气管平滑肌的β[2.gif]受体,发挥强大舒张支气管作用。并能抑制肥大细胞释放过敏性物质如组胺等,还可通过激动支气管黏膜血管的α[2.gif]受体,使支气管黏膜血管收缩,降低毛细血管的通透性,有利于消除支气管黏膜水肿。

5.关于外阴炎组合正确的是

正确答案: E

解析: 晚期宫颈癌由于肿瘤坏死,分泌物呈米汤样。

6.女,27岁,后仰摔倒左枕部着地,伤后昏迷,检查发现患者左枕部头皮血肿,右侧瞳孔5mm,光反射消失,左侧瞳孔2mm,左侧肢体偏瘫,右侧肢体有自主动作,正确诊断是

正确答案: E

解析: 患者左枕部受力,根据对冲伤原理,损伤在右侧额颞部,右侧瞳孔散大,对光反射消失,说明右侧小脑幕切迹疝,据左侧肢体偏瘫,说明出血部位为右侧。

7.在孕妇腹壁上听诊,节律与母体心律相一致的声音是

正确答案: B

解析: 子宫杂音为血液流过扩大的子宫血管时出现的柔和吹风样低音响,与孕妇心率一致。

8.青年男性,自高处跌下,致骨盆骨折,发生排尿困难,尿潴留,会阴部肿胀,导尿管不能插入膀胱。损伤的部位应是

正确答案: C

解析: 当骨盆骨折时,附着于耻骨联合下支的尿生殖膈突然移位,产生剪样暴力,使薄弱的膜部尿道撕裂,形成后尿道损伤。

9.某孕妇,26岁。妊娠7个月,贫血,头昏,无力,纳差,Hb45gL,RBC2.5×10L,血常规提示为小细胞低色素性贫血。其贫血是

正确答案: C

解析: 妇女月经、妊娠、哺乳期,铁的消耗增多,需铁量增加,易发生摄入不足而致缺铁性贫血。小细胞低色素性贫血亦符合缺铁性贫血的诊断。

10.蜂窝织炎是指2001

正确答案: D

解析: 蜂窝织炎是指疏松结缔组织的急性感染,可发生在人体各个部位,病菌多为乙型溶血性链球菌。

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