[T19081]临床助理医师[含解析] - 美丽的天使管会霞生成 - 医学考试题库

1.患者，男性。右手中指受伤3日，到医院就诊，查中指肿胀，发热，有波动感，最恰当的处理是

A.热盐水浸泡患指 B.抗菌药物静脉注射 C.肌注度冷丁25mg D.中指侧面纵形切口引流 E.患指理疗

正确答案: D

解析: 根据患者临床表现考虑为化脓性指头炎，现已有波动感，处理应切开引流。

2.哌替啶的特点是

A.成瘾性比吗啡小 B.镇痛作用强 C.作用持续时间较吗啡长 D.等效镇痛剂量抑制呼吸作用弱 E.大量也不引起支气管平滑肌收缩

正确答案: A

解析: ①错选E。哌替啶对平滑肌张力的提高较吗啡弱。治疗量对支气管平滑肌无影响，但大剂量则可引起其收缩；②错选B。哌替啶临床常用，其镇痛作用不如吗啡，是吗啡的1/10（用量是吗啡的10倍）。常用的原因主要是成瘾性比吗啡小。

3.急性链球菌感染后肾小球肾炎。补体C恢复时间在病后

A.4周左右 B.8周左右 C.12周左右 D.16周左右 E.20周左右

正确答案: B

解析: 见本考点2。考点：急性肾小球肾炎的特征性诊断

4.发生乳头皲裂的常见原因是：

A.让新生儿早吸吮多吸吮母乳 B.喂乳前消毒乳头 C.哺乳方法不当 D.催乳激素 E.缩宫素

正确答案: C

解析: 催乳素促使乳汁从乳房内排出；产后哺乳可刺激子宫收缩，促使母亲早日恢复；哺乳期推迟月经复潮，不易妊娠，有利于计划生育；哺乳母亲亦较少发生乳腺癌、卵巢癌等；哺乳时应将乳头和大部分乳晕送入婴儿口中，使婴儿口与乳房含接良好，吸吮才有效，并可预防乳头皲裂

5.急性乳腺炎的病因不包括2002

A.乳头内陷 B.乳汁过多 C.乳管不通 D.乳房淋巴管阻塞 E.婴儿吸乳少

正确答案: D

解析: 急性乳腺炎的病因包括乳汁淤积和细菌入侵。乳房淋巴管阻塞与急性乳腺炎无关。

6.男，33岁，头晕、乏力、面色苍白2年。巩膜轻度黄染，牌肋下2cm。血红蛋白56g/L，红细胞1.8×1022/L，白细胞2.2×l09/L，血小板32×109/L。骨髓增生减低，但红系增生，以中、晚幼红为主，尿Rous试验(+)，Ham试验(+)，首先考虑：

A.缺铁性贫血 B.巨幼细胞贫血 C.再生障碍性贫血 D.阵发性睡眠性血红蛋白尿 E.败血症

正确答案: D

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

7.患儿，4个月，生后牛乳喂养，突发四肢抽搐，面肌颤动，两眼上翻，持续数秒至数分钟后自然缓解题，1天来发作4～5次，每次缓解题后一切活动正常，就诊时又出现四肢抽搐，及时处理应给予

A.止惊剂＋钙剂 B.止惊剂＋脱水剂 C.止惊剂＋抗生素 D.止惊剂＋维生素D E.以上都不是

正确答案: A

解析: 患儿为无热惊厥，可诊断为维生素D缺乏性手足抽搐症，应给予止惊剂和钙剂。

8.测定残余尿量，最准确的检查方法是

A.B超 B.排尿后导尿测定 C.排泄性尿路造影 D.膀胱区叩诊 E.放射性核素肾图

正确答案: B

解析: 测定残余尿量的方法有：①B超测定法为首选之法，无损伤，可反复进行，但准确性较差。②导尿法最准确可靠，患者自行排尿后，立即在无菌操作条件下导尿，放出全部尿液即为残余尿量。

9.新生儿各种细胞吞噬功能：

A.成熟 B.增强 C.减低 D.暂时增强 E.暂时减低

正确答案: E

解析: 胎龄34周时，中性粒细胞的趋化、吞噬和杀菌功能已趋成熟，但因分娩过程中缺氧、缺乏血清补体、缺乏调理素及趋化因子等因素，新生儿时期各种吞噬细胞功能呈现暂时性低下

10.下列哪种方法最有助于区别血尿与血红蛋白尿

A.观察血尿颜色 B.做尿胆原测验 C.做尿潜血试验 D.做尿三杯试验 E.做尿沉渣镜检

正确答案: E

解析: 发现尿液变红，首先要明确是真性血尿还是假性血尿，排除标本污染和假性血尿后才是真性血尿。某些食物（如红辣椒）、药物（如利福平）及染料（如酚红）等均可使尿液颜色变红；阵发性睡眠性血红蛋白尿、血卟啉病及铅中毒时亦可出现红色尿液，统称为假性血尿，行尿沉渣镜检无红细胞。所以，尿沉渣镜检是鉴别真性血尿和假性血尿的重要方法。血管内溶血疾病会出现血红蛋白尿，因尿液中含血红蛋白量的多少不同，可呈均匀的浓茶色、葡萄酒色、棕色及酱油色，但仅凭尿的颜色与真性血尿鉴别，证据是不足的，需进一步行尿沉渣镜检为非完整红细胞来证实。故本题