[T19073]临床助理医师[含解析] - uczsyh33398094生成 - 医学考试题库

1.中年妇女，剧咳后右大腿卵圆窝部肿物突然增大、变硬，疼痛难忍。一天后用手法还纳后，出现剧烈的持续性下腹痛，并有明显的腹肌紧张、压痛与反跳痛，最可能的诊断为

A.难复性疝 B.嵌顿疝 C.绞窄性疝 D.易复性疝 E.急性腹膜炎

正确答案: E

解析: 股疝常在腹股沟韧带下方卵圆窝外表现为一半球形的突起，如发生嵌顿，可引起局部疼痛并伴急性机械性肠梗阻。当肠管破裂可引起急性腹膜炎。

2.典型溃疡性结肠炎患者大便的特点是：

A.便血 B.黏液便 C.蛋花汤样便 D.糊状便 E.黏液脓血便

正确答案: E

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

3.初产妇，产后第2日开始发热，体温38℃左右，已持续10小时。子宫收缩好，无压痛，会阴切口无红肿疼痛，恶露正常无异味，乳房肿胀有硬结。发热原因可能是

A.乳腺管不通 B.泌乳热 C.上呼吸道感染 D.产褥感染 E.乳腺炎

正确答案: B

解析: 产后3～4日出现乳房血管、淋巴管极度充盈，乳房胀大，伴37.8～39℃发热，称为泌乳热，一般持续4～16小时，体温即下降，不属病态。

4.肾结核的早期X线表现是

A.肾盏边缘不整齐，如虫蛀样改变 B.肾盏呈不规则地扩大或模糊变形 C.肾盏闭塞使一个或几个肾盏消失 D.空洞形成 E.肾盏肾盂完全不显影

正确答案: A

解析: 早期表现为肾盏边缘不光滑如虫蛀状，随着病变进展，肾盏失去杯形，不规则扩大或模糊变形。

5.女，45岁，四肢无力，站立不稳，进行性加重半年，无外伤史。查体：双下肢肌张力高、腱反射亢进。Hoffmann征(+)，Babinski征(+)。其诊断为

A.脊髓型颈椎病 B.神经根型颈椎病 C.椎动脉型颈椎病 D.交感神经型颈椎病 E.混合型颈椎病

正确答案: A

解析: 脊髓型颈椎病颈痛不明显，而已四肢乏力，行走持物不稳为最先出现的症状，此患者的症状和体征符合脊髓型颈椎病的表现。

6.I期子宫内膜癌患者的治疗首选：

A.手术治疗 B.放射治疗 C.手术、放射联合治疗 D.内分泌治疗 E.免疫治疗

正确答案: A

解析: 子宫内膜癌治疗原则以手术为主的综合治疗。I期患者行筋膜外全子宫切除加双附件切除术

7.关于氢氧化铝的描述哪一项是答案

A.抗酸作用较弱 B.不产生收敛作用 C.不引起便秘 D.影响四环素吸收 E.不可与其他抗酸药合用

正确答案: D

解析: 常见错选A。氢氧化铝的抗酸作用与其他抗酸药的抗酸作用相比是较强，缓慢。应用后，产生氧化铝有收敛作用，对溃疡有利，可引起便秘。此外，铝离子能与四环素类起络合作用，故影响四环素吸收。应用时应注意这一点。

8.35周男婴，出生体重1.5kg，出生后3天体温不升，需要暖箱，该暖箱温度应是

A.31℃ B.32℃ C.33℃ D.34℃ E.35℃

正确答案: D

解析: 早产儿是根据不同胎龄、出生体重和生后日龄所需的适中温度来调节保暖箱温度，以维持患儿的腋温或腹壁温度于36.5℃～37℃。1.5kg初生10天，保暖箱温度34℃；10天至4周，保暖箱温度33℃。2.0kg初生2天，保暖箱温度34℃。

9.女性，40岁，28岁时因心慌、怕热、多汗、消瘦就诊，确诊Graves病，他巴唑规则治疗2年。32岁甲亢复发。再次他巴唑治疗，2个月后甲状腺功能正常，继续治疗一年半停药。最近2个月甲亢的症状、体征再现，查血T，T及TSH确认为甲亢第2次复发。患者结婚10年，尚未生育，希望治疗甲亢后怀孕，甲亢的治疗拟

A.大剂量碘剂 B.再次他巴唑治疗，疗程延长至3～4年 C.用他巴唑，甲功正常后加用I治疗 D.用他巴唑，甲功正常后行甲状腺大部切除手术 E.直接行甲状腺大部切除术

正确答案: D

解析: 手术及放射性碘治疗前均需口服药物治疗。大剂量碘剂仅用于甲状腺危象及术前准备，故首先排除。该病人希望甲亢治疗后即怀孕，而妊娠为放射性碘治疗禁忌证，因此，最合适的方案是D。

10.男，37岁。双侧股骨干骨折3小时，体温36.5°C，脉搏细弱，血压60/40mmHg，四肢冰冷，无尿。应采取的治疗措施是

A.静脉用强心药物 B.迅速扩充血容量 C.立即手术治疗 D.应用抗生素 E.利尿剂改善肾功能

正确答案: B

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。