[T19042]临床助理医师[含解析] - qah1760生成 - 医学考试题库

1.下列能够与胆红素结合形成结合胆红素的是：

A.葡糖醛酸 B.胆汁酸 C.尿素 D.珠蛋白 E.清蛋白

正确答案: A

解析: 胆红素分直接和间接胆红素，与葡糖醛酸结合的是间接胆红素又称结合胆红素。

2.诊断成人脊柱结核最可靠的依据是

A.有低热、盗汗史 B.全身虚弱，贫血 C.血沉快 D.结核菌素试验（+） E.X线片示相邻椎体边缘模糊、椎间隙变窄

正确答案: E

解析: 脊柱结核病理改变有两种，一是中心型结核，多见于10岁以下儿童，好发于胸椎、整个椎体压缩楔变，病变进展快，一般只累及一个椎体。二是边缘型椎体结核，多见于成人，腰椎好发，病变局限于椎体上下缘，很快侵犯至椎间盘及相邻椎体，椎间盘破坏是本病的特征，因而椎间隙很窄。

3.在大多数传染病的感染过程中最常见的是下列哪一种：

A.病原体被清除 B.隐性感染 C.显性感染 D.病原携带状态 E.混合感染

正确答案: B

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

4.保泰松与双香豆素合用可产生

A.竞争性对抗 B.减少吸收 C.诱导肝药酶，加速灭活 D.药理作用协同 E.竞争与血浆蛋白结合

正确答案: A

解析: 维生素K参与肝脏合成Ⅱ、Ⅲ、Ⅸ、Ⅹ等凝血因子，具有促凝作用。而双香豆素正是通过拮抗维生素K的作用产生抗凝效应。因此，两者合用可产生拮抗作用，故选择A

5.血流动力学改变示左心房、右心房、肺循环、右心室血量增多。而左心室、体循环血量减少时。先天性心脏病可能是

A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法洛四联症 E.肺动脉狭窄

正确答案: A

解析: 房间隔缺损时，左向右分流量多少取决于缺损大小、两侧心房压力差和两侧心室充盈阻力。当左心房压力超过右心房时，分流为左向右，右心房、右心室舒张期负荷过重，肺循环血量增多，而左心室、主动脉及体循环血量则减少。故选A。考点：常见先心病的临床表现、诊断与鉴别诊断

6.单核巨噬细胞在局部增生聚集而形成的结节状病灶

A.炎性假瘤 B.炎性息肉 C.炎性浸润 D.肉芽肿 E.肉芽组织

正确答案: D

解析: 单核巨噬细胞在局部增生聚集而形成的结节状病灶称为伤寒肉芽肿，为伤寒的特征性病理改变。

7.易致心律失常的是

A.肾上腺素 B.去甲肾上腺素 C.多巴胺 D.麻黄碱 E.异丙肾上腺素 F.解析：:肾上腺素可激动心脏β1受体，是一个起效快作用强的心脏兴奋药，但是在提高心脏兴奋性和自律性的同时，心肌代谢和耗氧量也显著增加，尤其当病人处于心力衰竭、心肌缺氧时，或剂量大、静脉注射快时，均可引起心律失常，出现期前收缩，心动过速甚至引起心室纤颤

正确答案: A

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱，而胆碱能神经功能相对占优势所致，左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足，故可治疗帕金森病。

8.男，32岁，3年来乏力，易疲倦，腰部不适，有时下肢水肿，未检查。4个月来加重，伴食欲缺乏，血压增高为150/lOOmmHg，下肢轻度水肿。尿蛋白(+)，沉渣EBC5～10个/HP，偶见颗粒管型，血化验Hb90g/l。，血肌酐40μg/L。最可能的诊断是：

A.慢性肾盂肾炎 B.慢性肾小球肾炎 C.肾病综合征 D.狼疮肾炎 E.急进性肾炎

正确答案: B

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

9.孕妇,29岁,C2P0,39周妊娠，产科检查：宫高32cm。枕左横位，胎心率128次／分，尿蛋白（-）。骨盆外测量：出口横径为7.5cm，应进一步检查

A.出口后矢状径 B.对角径 C.坐骨棘间径 D.坐骨切迹宽度 E.骶骨前面弯曲度

正确答案: A

解析: 骨盆外测量出口横径小于8cm，应测量出口后矢状径，二者之和大于15cm，可试产。

10.患者，男性。右手中指受伤3日，到医院就诊，查中指肿胀，发热，有波动感，最恰当的处理是

A.热盐水浸泡患指 B.抗菌药物静脉注射 C.肌注度冷丁25mg D.中指侧面纵形切口引流 E.患指理疗

正确答案: D

解析: 根据患者临床表现考虑为化脓性指头炎，现已有波动感，处理应切开引流。