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[T19026]临床助理医师[含解析] - mtcmyg生成

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1.进入外科麻醉期的主要标志是

正确答案: C

解析: ①错选A,反射活动减弱是外科麻醉期的标志,但并非主要标志;②错选E,当全麻血压下降,各种反射消失时,说明脊髓胸段已麻醉,同时延脑的生命中枢也受抑制,此期已进入中毒先兆,应立即减浅麻醉;③外科麻醉期属于第三期,病人由兴奋转为安静如熟睡状,呼吸由不规则变为规则,是第三期明显的标志。

2.女,54岁。有胆囊结石病史8年。上腹剧痛2天,向腰部放射,伴恶心、呕吐,血淀粉酶升高2倍,以下最有价值的检查是2003

正确答案: D

解析: 急性胰腺炎易发生胰腺坏死,CT是诊断胰腺坏死的最佳方法。

3.氯丙嗪的锥体外系反应用

正确答案: B

解析: 由于氯丙嗪可阻断中枢多巴胺能受体,故氯丙嗪引起的锥体外系反应用左旋多巴治疗无效,而苯海索为中枢性胆碱受体阻断药,可减弱纹状体中乙酰胆碱的作用,因此可治疗氯丙嗪引起的锥体外系反应

4.女,20岁。不洁饮食后出现反复大量呕吐,最可能出现的水电解质失调是:

正确答案: A

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响,具有中枢性肌松作用,不用于全身麻醉,安全范围较大。

5.小儿10个月,维生素D缺乏性佝偻病激期。其可出现的骨骼改变是:

正确答案: C

解析: 方颅多见于7~8个月以上小儿;手、足镯见于6个月以上小儿,方颅,手、足镯均符合标准,结合本题选项,选C方颅。颅骨软化出现的最早,见于3~6个月婴儿。胸廓畸形多见于1岁左右小儿;l岁左右站立行走后小儿,可有O形腿或X形腿改变

6.股疝最常用的手术方法是

正确答案: E

解析: 股疝最常见用麦克凡法即在精索后方把腹内斜肌下缘和联合腱缝至耻骨梳韧带上,以关闭股环。

7.血尿病人,膀胱镜检见膀胱三角区有4cm×5cm大小肿瘤,无蒂,表面有坏死,活检为T3期,最佳的治疗方案应为

正确答案: D

解析: T2,T3期肿瘤需做膀胱全切术。

8.下列有关胺碘酮的叙述,哪项是错误

正确答案: E

解析: ①错选A,胺碘酮的化学结构与甲状腺素相似,阻断T、T与其受体结合,亦是抗心律失常的机制之一;②胺碘酮非竞争性地阻断α、β受体,降低窦房结和普肯耶纤维的自律性与抗β受体有关;扩张冠脉,降低外周阻力与α受体阻断有关。

9.男孩,3岁,自幼人工喂养,食欲极差,有时腹泻。身高85cm,体重7500g。皮肤干燥、苍白,腹部皮下脂肪厚度约0.3cm。脉搏缓慢,心音较低钝。上述情况发生,除立即给氧外,首先应采取的措施为

正确答案: B

解析: 营养不良是由于缺乏能量和(或)蛋白质所致的一种营养缺乏症,主要见于<3岁婴幼儿。该患儿人工喂养,消化吸收差,3岁小儿体重应为11kg,身高85cm,可见该小儿体重下降。另有皮下脂肪减少,皮肤干燥、苍白等表现,综合判断该小儿可能患营养不良。在此基础上患儿出现脉搏缓慢,心音较低钝推测可能出现营养不良的并发症自发性低血糖,此时应测血糖同时静注高渗葡萄糖,

10.女婴,8个月,皮肤蜡黄,虚胖,手足颤抖2个月求诊,体检:肝、脾轻度增大。血象:红细胞2.1×10/L,血红蛋白80gL,本病可能的诊断是

正确答案: A

解析: 皮肤蜡黄,虚胖,结合血液检查,可诊断为营养性巨幼细胞贫血。

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