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[T19011]临床助理医师[含解析] - cxf2018生成

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1.肺心病慢性呼吸衰竭患者,血气分析结果:pH7.188,PaCO75mmHg,PaO50mmHg,HCO27.6mmolL,BE-5mmolL,其酸碱失衡类型是

正确答案: E

解析: pH降低,PaCO[2.gif]增高,HCO[3.gif][~-.gif]增高,考虑为呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒。本设计不严谨,HCO[3.gif][~-.gif]增高与BE降低相互矛盾。

2.维持机体稳态的重要调节过程是

正确答案: E

解析: 神经调节、体液调节、自身调节属于人体功能活动的调节机制,其中神经调节是人体功能的主要调节方式。在生理功能的自动控制中,正反馈是指反馈信息不是制约控制部分的活动,而是促进与加强控制部分的活动,其调节过程是使生理过程不断加强,直到最终完成,是不可逆的过程。负反馈是指反馈信息与控制信息的作用方向相反,因而可以纠正控制信息的效应。负反馈控制的功能是维持平衡状态,是可逆的过程。因此负反馈调节是维持稳态的重要途径。

3.饮用水消毒的主要目的是:

正确答案: C

解析: 饮用水消毒的主要目的是消灭病原菌,预防介水肠道传染病的发生。

4.奎尼丁的电生理作用是

正确答案: C

解析: 常见错误为选A或B,是对奎尼丁的分类不清楚。奎尼丁属于I类,是适度阻滞Na,对Vmax中等抑制,约为30%,可减慢传导,延长复极而延长动作电位时程(APD)。

5.男性,35岁,烧伤总面积70%,Ⅲ°烧伤60%,在院外度过休克期,创面有感染,伤后4天入院,近2天来腹泻、黑粪,以往无溃疡病史。对该病人首先应检查

正确答案: B

解析: 大面积烧伤后腹泻、黑粪,应想到应激性溃疡,因此首先应查大便潜血以明确为消化道出血。

6.对伴有糖尿病的高血压患者不宜选用

正确答案: A

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱,而胆碱能神经功能相对占优势所致,左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足,故可治疗帕金森病。

7.男性,35岁,烧伤总面积70%,Ⅲ°烧伤60%,在院外度过休克期,创面有感染,伤后4天入院,近2天来腹泻、黑粪,以往无溃疡病史。在明确诊断后,首先采取的治疗是

正确答案: A

解析: 应激性溃疡的治疗首先选择非手术疗法,非手术治疗无效时才考虑手术疗法。

8.维生素D缺乏性手足抽搐症的隐性体征是

正确答案: C

解析: 维生素D缺乏性手足抽搐症的隐性体征有面神经征、陶瑟征和腓反射阳性。

9.女,60岁,颈部肿块4月,生长快,无疼痛,查体发现甲状腺右叶直径3cm的肿块,质硬,边界不清,吞咽时活动度小。如术中冰冻切片报告为良性肿瘤,而行患侧甲状腺大部切除,术后石蜡切片报告为甲状腺乳头状癌,下一步的治疗首选

正确答案: B

解析: 对没有淋巴结转移的甲状腺癌切除范围是患侧甲状腺及峡部切除,对侧甲状腺大部切除,不需要进行颈部淋巴结清除术。

10.硫脲类抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进的主要作用

正确答案: E

解析: 硫脲类是最常用的抗甲状腺药,可分为硫氧嘧啶类和咪唑类。其作用机制基本相同,都可抑制TH合成,如抑制甲状腺过氧化物酶活性,抑制碘化物形成活性碘,影响酪氨酸残基的碘化,抑制单碘酪氨酸转化为双碘酪氨酸及碘化酪氨酸偶联形成各种碘甲腺原氨酸,故选E。考点:硫脲类抗甲状腺药物的作用机制

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