[T18969]临床助理医师[含解析] - uczsyh33864064生成 - 医学考试题库

1.成人双手占体表面积的2003

A.3％ B.5％ C.7％ D.9％ E.12％

正确答案: B

解析: 成人双手占体表面积的5％，属于要记忆的。

2.A型行为性格与何疾病有关

A.癌症 B.癔症 C.冠心病 D.关节炎 E.溃疡病

正确答案: C

解析: A型行为性格与冠心病有关。

3.男，25岁，突感上腹部剧痛。检查：血压130／80mmHg，脉搏110次／分，板样腹，肠鸣音消失。血红蛋白120g/L，血白细胞数8.0×109/L。首先应采取的检查为

A.腹部立位X线平片 B.腹部B超 C.腹腔穿刺 D.腹部MRI E.腹部CT

正确答案: A

解析: 腹部立位X线平片如发现膈下游离气体则溃疡穿孔诊断成立。

4.用青霉素G无效而用磺胺啼啶有效的病原体是

A.脑膜炎球菌 B.非典型肺炎支原体 C.螺旋体 D.白喉杆菌 E.沙眼衣原体 F.解析：:磺胺药对沙眼衣原体有抑制作用，青霉素对其无效

正确答案: E

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱，而胆碱能神经功能相对占优势所致，左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足，故可治疗帕金森病。

5.胆囊动脉多来源于下列哪条动脉

A.肝右动脉 B.肝固有动脉 C.肝总动脉 D.腹腔干 E.胃、十二指肠动脉

正确答案: B

解析: 试题点评肝固有动脉的右支在入肝门之前发出一支胆囊动脉。

6.麦角新碱

A.对子宫体和子宫颈的兴奋作用无明显差别 B.子宫体产生节律性收缩，子宫颈松弛 C.对早期或中期妊娠子宫均有强大收缩作用 D.收缩血管，减少动脉搏动幅度 E.有中枢抑制作用和降压作用 F.解析：:麦角新碱能选择性兴奋子宫平滑肌，其作用取决于子宫的功能状态，妊娠子宫对麦角新碱比未孕子宫敏感，在临产时或新产后最敏感，与缩宫素不同，其作用较强而持久，剂量稍大即可引起子宫强直性收缩，对子宫体和子宫颈的兴奋作用无明显差别，故不宜用于催产和引产

正确答案: A

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱，而胆碱能神经功能相对占优势所致，左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足，故可治疗帕金森病。

7.男，35岁，转移性右下腹痛2天，右下腹部压痛、肌紧张、反跳痛，肠鸣音减弱，白细胞计数及中性分类明显增高，其诊断首先考虑

A.胃、十二指肠溃疡穿孔 B.急性胆囊炎并穿孔 C.绞窄性肠梗阻 D.急性肠系膜淋巴结炎 E.急性阑尾炎穿孔

正确答案: E

解析: 根据患者转移性右下腹痛，白细胞计数及中性分类明显增高的典型症状和检查，可以初步诊断患者为急性阑尾炎，而患者出现右下腹部压痛、肌紧张、反跳痛、肠鸣音减弱等腹膜炎的表现，说明急性阑尾炎并发了穿孔，所以诊断首先考虑急性阑尾炎穿孔，答案选E。患者发病急，而且腹痛主要局限在右下腹，所以排除A、B、C选项。急性肠系膜淋巴结炎多见于7岁以下的小儿，发病前常有喉痛、发热、倦怠不适等前驱症状，然后才出现脐部和右下腹痛、恶心、呕吐，有时可发生腹泻或便秘，一般没有腹膜炎的表现，所以排除D。

8.阻塞性黄疸病人不应表现为2001

A.胆总管结石伴有发热 B.胰头癌伴有胆囊肿大 C.血中结合胆红素显著升高 D.胆总管结石黄疸呈波动性 E.尿中胆红素阴性

正确答案: E

解析: 阻塞性黄疸病人由于胆道阻塞，导致胆道中的胆红素反流入血经肾排出，尿中胆红素阳性。

9.有心脏炎的风湿热患儿需应用糖皮质激素.其总疗程是

A.1～2周 B.3～4周 C.6～8周 D.8～12周 E.16～20周

正确答案: D

解析: 一般认为，有心脏炎的风湿热患儿需应用糖皮质激素，激素治疗开始剂量宜大，可用：泼尼松，成人每天60～80mg，儿童每天2mgkg，分3～4次口服，直至炎症控制，血沉恢复正常，以后逐渐减量，以每天5～10mg为维持量总疗程需2～3个月，病情严重者，可用氢化可的松每天300～500mg或地塞米松每天0.25～0.3mg／kg，静脉滴注。故选D。考点：风湿热的治疗

10.男，45岁，头痛、头晕2年，2周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：血压170/110mmHg，皮肤黏膜苍白，Hb65g/L，PLT148×109/L，尿蛋白（+++），尿红细胞3～5/HP，BUN38mmol/l，Scr887μmol/L,Ccrl0ml/min,肾脏B超左肾8.9cm×4.6cm×4.lcm，右肾8.7cm4.4cm4.lcm，双肾皮质变薄。该患者不可能出现的电解质和酸碱平衡失调是：

A.低钙血症 B.高镁血症 C.低钠血症 D.低镁血症 E.代谢性酸中毒

正确答案: D

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。