[T18898]临床助理医师[含解析] - uczsyh34702550生成 - 医学考试题库

1.男性，45岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75／55mmHg，脉搏110次/分。对诊断困难者应进一步采取

A.剖腹探查 B.ERCP检查 C.抗感染治疗下严密观察 D.抗休克治疗 E.腹腔穿刺

正确答案: E

解析: 如穿刺液呈血性混浊，淀粉酶和脂肪酶升高有助于确立诊断。

2.颈椎病的鉴别诊断中，肩周炎不可能出现2000

A.三角肌萎缩 B.斜方肌痉挛 C.肩痛及上臂痛 D.前臂和手疼痛 E.大范围活动时，疼痛加剧

正确答案: A

解析: 肩周炎患者可有轻度的三角肌萎缩。随着病程的延长，疼痛范围扩大，并牵扯到上臂中段，不累及前臂和手。

3.男性，8岁，枕部着地，昏迷5分钟后清醒，并自己回到家中，其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐，1小时后不省人事，急送医院。查体：BP13090mmHg，P65次／分，R15次／分。浅昏迷，右枕部头皮挫伤，左侧瞳孔4mm，对光反应消失；右侧瞳孔2.5mm，对光反应存在。最可能的诊断是

A.脑梗死 B.蛛网膜下腔出血 C.颅内血肿 D.脑挫伤 E.颅脑肿瘤

正确答案: C

解析: 据典型的“中间清醒期”的临床表现可诊断为急性硬膜外血肿。

4.碘化物的主要不良反应是

A.血管神经性水肿 B.粒细胞缺乏症 C.甲状腺功能减退 D.可诱发心绞痛 E.黄疸性肝炎 F.解析：:少数碘过敏者在用碘化物时或用药后可发生血管神经性水肿、上呼吸道黏膜水肿和喉头水肿等，此外碘化物还可诱发甲状腺功能紊乱等

正确答案: A

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱，而胆碱能神经功能相对占优势所致，左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足，故可治疗帕金森病。

5.下列有关妊娠期母体循环系统的变化，错误的是：

A.血容量至妊娠末期增加30%～40% B.心率从妊娠早期至末期每分钟增加l0～15次 C.心搏出量至妊娠32～34周达高峰 D.妊娠后期心脏向左、向上、向前移位 E.第二产程期间，心搏出量略减少

正确答案: E

解析: 心排出量自妊娠10周逐渐增加，至妊娠32～34周达高峰。临产后在第二产程心排出量显著增加。分娩期是心脏负担最重的时期，故E选项错误

6.25岁初孕妇，妊娠36周，枕右前位，出现荫道流血，无宫缩，胎心136次／分。本例最恰当处理方法应是

A.期待疗法 B.缩宫素静脉滴注引产 C.立即行人工破膜 D.立即静脉滴注止血药物 E.行剖宫产术

正确答案: A

解析: 先兆早产已孕近足月，可观察。

7.女婴，4天，生后因保温不当，第2日起体温下降，吮乳差，哭声弱。体检：心率缓慢，头颈部及两上肢硬肿，诊断为新生儿寒冷损伤综合征，其硬肿范围估计是

A.18％ B.28％ C.38％ D.48％ E.58％

正确答案: C

解析: 头颈部20％、双上肢18％、前胸及腹部14％、背部及腰骶部14％、臀部8％、双下肢26％。由此可见，本题中硬肿范围为38％。故本题选C。

8.小儿头围与胸围相等的年龄

A.6个月 B.8个月 C.1岁 D.18个月 E.2岁

正确答案: C

解析: 小儿出生时胸围比头围小2cm,第一年末头、胸围相等。以后则胸围超过头围。

9.长期应用肾上腺皮质激素后突然停药，除可出现反跳现象外，尚可引起：

A.特异质反应 B.副反应 C.变态反应 D.后遗反应 E.停药反应

正确答案: D

解析: 长期应用糖皮质激素后突然停药，可引起肾上腺皮质萎缩和功能不全。由于皮质激素反馈抑制腺垂体对促糖皮质激素的分泌，停药后，虽然血液中皮质激素浓度已很低，但由于垂体分泌促糖皮质激素的功能恢复很慢，所以仍表现出皮质激素抑制垂体的效应，这种效应应称为后遗效应或后遗反应。

10.冠心病病人不应有

A.个人奋斗 B.过分依赖他人 C.脾气急躁 D.竞争性强 E.工作专心而不注意休息

正确答案: B

解析: 性情急躁、进取心和竞争性强、工作专心而不注意休息、强制自己为成就而奋斗的A型性格者；存在缺氧、抗原一抗体复合物、维生素C缺乏、动脉壁内酶的活性降低等能增加血管通透性的因素，都被认为易致冠心病。①A型行为与心血管疾病A型行为由弗雷德曼和罗森曼提出，特征为竞争性强、时间紧迫感、办事急躁、具有敌意等。经研究认为A型行为与冠心病等心血管疾病的发病有关；②B型行为类型是A型行为类型相反的一种人格特征，是减少冠心病发生的抗应激人格；③C型行为与肿瘤C型行为的特征为过度的性格压抑、过分合作、谨慎，社会化程度高、情绪表达