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[T18873]临床助理医师[含解析] - mayaxia生成

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1.多尿的标准是指每日尿量大于

正确答案: D

解析: 每天24小时排尿多于2500ml称为多尿,常见于慢性肾小球肾炎。尿比重降低,提示可能为尿崩症引起的多尿。尿糖阳性,血糖升高,提示为糖尿病引起的多尿。血钙增高,提示可能为甲状旁腺功能亢进引起的多尿;血钾降低,提示为低血钾疾病引起的多尿。

2.病毒性肝炎中见明显碎片状坏死和桥接坏死的是:

正确答案: D

解析: 急性黄疸型肝炎一点坏死;亚急性重型肝炎、急性重型肝炎一大片坏死;桥接坏死是慢性肝炎的特征;慢性持续性肝炎----可见点状坏死,炎细胞浸润比较明显;慢性活动性肝炎——干细胞变性坏死严重,可见明显碎片状坏死和桥接坏死

3.下列关于酶的概念正确的是

正确答案: E

解析: 绝大多数酶是蛋白质,有极少数RNA也具酶活性。酶对底物的专一程度不同,有的为绝对对专一性。有的为相对专一性。只有结合蛋白酶才需特异的辅助因子,单纯蛋白酶则不需。

4.患者,女,33岁,胃溃疡穿孔保守治疗24小时,拟行手术治疗。1年前因为溃疡穿孔行修补术。其手术过程中处理错误的是

正确答案: C

解析: 该患者胃溃疡穿孔保守治疗24小时,拟行手术治疗,考虑继发性腹膜炎症状加重,绝大多数的继发性腹膜炎需要及时手术治疗。其手术适应证为:①经非手术治疗6~8小时后(一般不超过12小时),腹膜炎症状及体征不缓解反而加重者;②腹腔内原发病严重,如胃肠道穿孔或胆囊坏疽、绞窄性肠梗阻、腹腔内脏器损伤破裂、胃肠道手术后短期内吻合口漏所致的腹膜炎;③腹腔内炎症较重,有大量积液,出现严重的肠麻痹或中毒症状,尤其是有休克表现者;④腹膜炎病因不明确,且无局限趋势者。麻醉方法:多选用全身麻醉或硬膜外麻醉,个别休克危重患者也可用局部

5.男,5岁,于夏季突然出现高热,2小时后抽搐,面色灰暗,四肢凉,血压下降,心肺未见异常,脑膜刺激征阴性。为确诊,应进一步检查

正确答案: B

解析: 为进一步确诊应行便常规,中毒性细菌性痢疾病初大便可正常,以后出现脓血粘液便,镜检可见大量脓细胞,红细胞和吞噬细胞,

6.出生时新生儿身长平均是:

正确答案: D

解析: 身高(长)指头顶到足底的全身长度,出生时身长平均值为50cm。

7.将患肢放在对侧肩部时,肘不能贴胸,而肘部贴胸时,手不能放上肩部,称之为

正确答案: A

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响,具有中枢性肌松作用,不用于全身麻醉,安全范围较大。

8.男孩,2岁,1岁时患麻疹后食欲差,常有腹泻,身高83cm,体重7600g,面色苍白,皮肤干燥,腹部皮下脂肪0.3cm,心音低钝,脉搏缓慢。假设该患儿出现哭而少泪,眼球结膜有毕脱斑,则并发有

正确答案: A

解析: 营养不良是由于缺乏能量和(或)蛋白质所致的一种营养缺乏症,主要见于<3岁婴幼儿。该患儿麻疹恢复期,营养需求量增加,摄入不足,2岁小儿体重应为12kg,身高85cm,可见该小儿体重下降,身高低于正常。另有皮下脂肪减少,皮肤干燥、苍白等表现,综合判断该小儿可能患营养不良。在此基础上出现哭而少泪,眼球结膜有毕脱斑,可能为营养不良所致。

9.一患者车祸后2小时送至医院,诉咳嗽、胸部疼痛。查T36.5℃,P130次/分,R30次/分,BP9060mmHg,神志清晰,右胸部压痛明显,右肺呼吸音低,右下肢有骨折征。胸片示:右侧液气胸。创伤种类为

正确答案: E

解析: 创伤按受伤部位、组织器官分类,一般按部位分为颅脑伤、颌面颈部伤、脊柱脊髓伤、胸(背)伤、腹(腰)伤、骨盆(会阴、臀部)伤、上肢伤和下肢伤。诊断时更需进一步区分受伤的组织器官,如软组织损伤、骨折、脱位、内脏破裂等。按伤后皮肤是否完整分:①闭合伤:即皮肤完整、无伤口,如挫伤、扭伤、关节脱位和半脱位、闭合性骨折、震荡伤等;②开放伤:即皮肤完整性受破坏,有伤口,如擦伤、撕裂伤、撕脱伤、刺伤、切割伤、火器伤等。

10.初孕妇,妊娠39周,剧烈持续腹痛4小时入院。贫血貌,血压130/80mmHg,脉搏120次/分,子宫硬,不松弛,有局限性压痛,胎位不清,胎心110次份,荫道少量流血,肛查宫口未开。此时最恰当的处理应是

正确答案: D

解析: 难,掌握胎盘早剥的特殊表现,突然发生的持续腹痛,宫缩无缓解,宫体压痛,B超可确诊后立即手术,不然随时胎死宫内。

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