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[T18605]临床助理医师[含解析] - 朱雪莲医师生成

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1.下列属于无分流型的先心病的是

正确答案: E

解析: 左向右分流型的先心病有房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等,右向左分流型有法洛四联症、完全性大动脉转位等,无分流型有肺动脉狭窄、主动脉缩窄等。

2.用于诊断嗜铬细胞瘤的药物是

正确答案: B

解析: ①错选E。普萘洛尔是β受体阻断药,可治疗嗜铬细胞瘤诱发的心动过速;②嗜铬细胞瘤病人有阵发性高血压发作,或者有突然或持续的儿茶酚胺效应(如焦虑、出汗、对热难以忍受、代谢增高等)。怀疑为嗜铬细胞瘤者,可静注酚妥拉明5mg,如为原发性高血压,只引起轻度降压,如果在2分钟内血压降低35/25mmHg以上,就可能是嗜铬细胞瘤。但此种检查有假阳性,并且不安全,必须参考尿中儿茶酚胺代谢产物的分析。

3.中枢神经兴奋性的活血管物质是

正确答案: E

解析: 精神活性物质按药理学特性可分为四类:(1)中枢神经抑制剂包括阿片类(如海洛因、吗啡、哌替啶、美沙酮、丁丙诺啡)、酒类、巴比妥类、苯二氮革类。(2)中枢神经兴奋剂包括苯丙胺类(如冰毒、摇头丸)、可卡因、烟草、含咖啡因饮料。(3)致幻剂包括大麻、麦角酸二乙酰胺、苯环己哌啶等。(4)挥发性溶剂包括丙酮、四氯化碳、某些溶媒等。

4.恶性程度最高的体表肿瘤是2001

正确答案: C

解析: 恶性黑色素痣瘤为高度恶性肿瘤,发展迅速,当妊娠时发展更快。

5.女性,55岁。丧偶八年,现独居,嗜烟酒,不爱运动。平时性情抑郁,过分容忍,办事无主见,常顺从于别人。1月前行胃癌切除,术中及术后情绪低落,兴趣下降,独自流泪,有轻生之念。病人患胃癌的主要原因为

正确答案: E

解析: 情绪低下属于C型性格,即多愁善感。

6.肱骨外上髁炎诊断依据是2003

正确答案: A

解析: Mills征即伸肌腱牵拉试验。伸肘,握拳,屈腕,然后前臂旋前,此时肘外侧出现疼痛为阳性。

7.男婴,4个月,人工喂养,未添加辅食,2天来清咳、流涕,伴低热,今晨抽搐4次,每次持续约2分种,缓解题后玩耍如常,为确诊最有价值的化验检查是

正确答案: E

解析: 患儿出现反复发作的无热惊厥、手足搐搦或喉痉挛,无其他神经系统体征,初步考虑为维生素D缺乏性手足抽搐症。为进一步确诊,需测定血钙、磷、碱性磷酸酶。

8.男,10个月。牛奶喂养,面色苍白2个月,烦躁,肝肋下2cm,脾肋下刚及。血象:血红蛋白80g/L,红细胞3.6×1012/L,网织红细胞0.01,外周血涂片红细胞大小不等,中心淡染,初步诊断是:

正确答案: E

解析: 根据该患儿表现面色苍白,烦躁,肝大,血红蛋白和红细胞数均下降,血红蛋白降低比红细胞数减少明显,血涂片见红细胞大小不等,中心淡染,可能为营养性缺铁性贫血,因该病血象特点为小细胞低色素性贫血,又该小儿10个月,牛奶喂养,可能是未及时添加辅食导致缺铁,

9.血K浓度升高时,分泌增加的激素

正确答案: D

解析: 血[K]升高或血[Na]降低均可刺激肾上腺皮质球状带分泌醛固酮;相反,血[K]降低或血[Na]升高,则分泌受抑,但醛固酮的分泌对血[K]的改变远比血[Na]的改变敏感。

10.60岁的男性急性肾功能衰竭病人,血钾5.6mmol/L,下列治疗措施有原则性错误的是

正确答案: A

解析: 患者血钾高于正常范围,为高钾血症。故补钾是错误的。

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