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[T18576]临床助理医师[含解析] - menghui2016生成

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1.患者,男,15岁。足部刺伤2小时,已接受计划性混合疫苗注射,为预防破伤风,最重要的正确的处置是

正确答案: E

解析: 凡10年内做过自动免疫者,伤后仅需注射破伤风类毒素0.5ml即可预防破伤风。

2.出生时新生儿身长平均是:

正确答案: D

解析: 身高(长)指头顶到足底的全身长度,出生时身长平均值为50cm。

3.对于钠泵的叙述。错误的是

正确答案: D

解析: 钠泵是细胞膜上镶嵌的蛋白质,也称Na[~+.gif]-K[~+.gif]-ATP酶。当细胞内Na[~+.gif]浓度升高,或细胞外K[~+.gif]浓度升高时,都可激活Na[~+.gif]泵。Na[~+.gif]泵每分解题1分子ATP,可逆浓度梯度将3个Na[~+.gif]移至胞外和2个K[~+.gif]移入胞内。

4.下列不符合小脑幕切迹疝临床表现的是

正确答案: B

解析: 小脑幕切迹疝表现为意识障碍进行性加重,双侧瞳孔不等大,患侧瞳孔初期短暂缩小,继而进行性散大,对光反射迟钝或消失。病变对侧出现中枢性瘫痪,生命体征严重紊乱,前驱期患者出现头痛加剧,呕吐频繁,烦躁不安等。枕骨大孔疝通常有急性和慢性两种。急性者多突然发生,或在慢性的基础上由于某种诱因而急性发作,如用力排便或腰穿致脑疝程度加重。患者常很快出现潮式呼吸或呼吸停止,双侧瞳孔缩小,继之散大,脉搏微弱快速,血压下降,最终心跳停止,需紧急抢救。慢性病例则表现为颅内压高,枕下部疼痛,颈项强直,强迫头位,生命体征紊乱不明显。

5.肺心病慢性呼吸衰竭患者,血气分析结果:pH7.188,PaCO75mmHg,PaO50mmHg,HCO27.6mmolL,BE-5mmolL,其酸碱失衡类型是

正确答案: E

解析: pH降低,PaCO[2.gif]增高,HCO[3.gif][~-.gif]增高,考虑为呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒。本设计不严谨,HCO[3.gif][~-.gif]增高与BE降低相互矛盾。

6.肝癌的临床表现中,提示属晚期的表现是2003

正确答案: D

解析: 肝肿大为中晚期肝癌最常见的主要体征,约95%。

7.进行性血胸的诊断依据不包括2002

正确答案: B

解析: 胸腔引流连续3个小时每小时超过200ml。

8.为预防甲亢术后出现甲状腺危象,最关键的措施是2000

正确答案: C

解析: 氢化可的松能拮抗过多的甲状腺素的反应。可用来术后预防甲状腺危相。

9.盆腔炎性疾病的临床表现正确的是

正确答案: C

解析: 盆腔炎性疾病患者,病情轻者可无任何症状,子宫内膜炎可表现为月经不规律或经间期出血。病变累及腹膜可出现呕吐及腹泻等消化道症状。

10.巨大帽状腱膜下血肿处理原则2001

正确答案: D

解析: 巨大血肿需要抽吸,局部加压包扎有利于防治血肿扩大。

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