[T18571]临床助理医师[含解析] - k15733114321生成 - 医学考试题库

1.女性，65岁，腹胀痛，腹泻便秘交替月余伴里急后重感，无鲜血便。体格检查：腹平软，未及包块，左锁骨上，腹股沟淋巴结未触及。此病人主要的治疗应采取

A.肠造瘘术 B.根治性切除术 C.化学治疗 D.放射治疗 E.免疫治疗

正确答案: B

解析: 凡能切除的直肠癌如无手术禁忌症，都应尽早施行直肠癌根治术。

2.来源于间叶组织的恶性肿瘤是2002：

A.癌 B.肉瘤 C.母细胞瘤 D.精原细胞瘤 E.霍奇金病

正确答案: B

解析: 这是个概念题。

3.头皮裂伤清创的最佳时限，最迟应在2002

A.8小时内 B.12小时内 C.24小时内 D.48小时内 E.72小时内

正确答案: C

解析: 由于头皮血供丰富，其清创缝合的时限允许放宽至24小时。

4.门静脉高压症择期手术治疗的最主要目的是2000

A.提高抵抗力 B.预防肝功能衰竭 C.预防肝癌 D.预防上消化道出血 E.减少腹水

正确答案: D

解析: 门静脉高压并发症食管胃底曲张静脉破裂出血约有50～60％并发大出血。

5.男，11个月。母乳喂养，近3月来面色渐苍白，间断腹泻，原可站立，现坐不稳，手足常颤抖。体检面色苍黄，略浮肿，表情呆滞。血红蛋白80g／L，红细胞2.0×1012／L，白细胞6.0×109／L。该患儿可能的诊断是

A.大脑发育不全 B.营养性缺铁性贫血 C.维生素D缺乏性手足搐搦症 D.维生素D缺乏性佝偻病 E.营养性巨幼红细胞性贫血

正确答案: E

解析: 根据该患儿血象检查红细胞数和血红蛋白均下降，红细胞数的减少比血红蛋白的减少更为明显再结合该患儿的临床表现，可能为营养性巨幼红细胞性贫血，

6.下列有关妊娠期母体循环系统的变化，错误的是：

A.血容量至妊娠末期增加30%～40% B.心率从妊娠早期至末期每分钟增加l0～15次 C.心搏出量至妊娠32～34周达高峰 D.妊娠后期心脏向左、向上、向前移位 E.第二产程期间，心搏出量略减少

正确答案: E

解析: 心排出量自妊娠10周逐渐增加，至妊娠32～34周达高峰。临产后在第二产程心排出量显著增加。分娩期是心脏负担最重的时期，故E选项错误

7.女，66岁，2年来经常不能完整叙述新近发生的事情，却常常无中生有地讲述一些从未发生过的事情，患者意识清楚，但经常记错时间和地点。此症状最可能是

A.脑衰弱综合征 B.遗忘综合征 C.急性脑综合征 D.痴呆综合征 E.Cotard综合征

正确答案: B

解析: 遗忘综合征和痴呆综合征（慢性脑综合征）均会出现近记忆障碍，出现错构或虚构。但痴呆患者会出现人格改变，兴趣减少，主动性差，情感淡漠，社会性退缩，或表现脱抑制行为，情绪症状明显，也可出现妄想和幻觉。遗忘综合征的病人除记忆障碍外，其他认知功能和技能保持相对完好。

8.足月婴儿出生时全身皮肤青紫，Apgar评分为3分，查体：昏迷，反射消失，肌张力低下，心率慢，呼吸不规则，诊断为缺氧缺血性脑病，临床分度为

A.极轻度 B.轻度 C.中度 D.重度 E.极重度

正确答案: D

解析: 生后评3分，属重度窒息；昏迷，反射消失，肌张力低下，瞳孔固定，心动过缓，呼吸不规则或暂停是重度脑病表现。

9.男性，体重50kg，躯干部、双臀及双大腿Ⅱ度烧伤，双小腿及双足Ⅲ度烧伤，一个24小时应补充的晶体量约为

A.1500ml B.1800ml C.2700ml D.3200ml E.3600ml

正确答案: C

解析: 见下表。

10.男性，46岁，因反复出现头晕，鼻衄3年就诊。有疟疾病史。查体：巩膜无黄染，肝未触及，脾左肋下8cm，无腹水征。肝功能正常，骨髓检查增生骨髓象。食道吞钡透视检查无食道静脉曲张。最有效的治疗方法是2000

A.应用补血药 B.用止血药 C.输注全血 D.脾切除术 E.脾切除加门腔分流术

正确答案: D

解析: 该患者症状及脾左肋下8cm，骨髓检查增生骨髓象。可断定为脾亢，给予脾切除。