[T18543]临床助理医师[含解析] - mayaxia生成 - 医学考试题库

1.去甲肾上腺素扩张冠状血管主要是由于

A.激动β受体 B.激动M胆碱受体 C.使心肌代谢产物增加 D.激动α受体 E.以上都不是

正确答案: C

解析: 常见错选A。去甲肾上腺素对β受体几乎无兴奋作用，用药后冠脉的扩张主要是其激动心脏β受体，心脏兴奋后，心肌代谢产物如腺苷增加，从而使冠脉扩张。

2.男，16岁，发热4天伴纳差2天急诊。检查：血压114／70mmHg，左脚拇趾甲沟部红肿破溃，血白细胞计数为20×109/L，中性粒细胞为89％。左拇趾经切开引流处理后应给予2000

A.大剂量青霉素 B.激素 C.退热剂 D.庆大霉素 E.维生素

正确答案: A

解析: 患者为较明显的甲沟炎感染，致病菌多为金黄色葡萄球菌，需要给予敏感的青霉素治疗。

3.生育年龄妇女阴道内有大量脓性黄绿色呈泡沫状分泌物，最常见的疾病是

A.外阴阴道假丝酵母菌病 B.细菌性阴道病 C.滴虫阴道炎 D.宫颈炎症 E.萎缩性阴道炎

正确答案: C

解析: 滴虫阴道炎的分泌物特点为黄绿色、泡沫状；细菌性阴道病为白色均匀一致；外阴阴道假丝酵母菌病为白色、块状的分泌物；宫颈炎为黄色脓性分泌物。萎缩性阴道炎多见于绝经后妇女或药物绝经的妇女。

4.男，10个月。吐泻1周，嗜睡，口渴，尿量减少。皮肤弹性差。前囟及眼眶明显凹陷。脉细速，四肢稍凉，测血钠125mmolL考虑为

A.中度低渗性脱水 B.中度等渗性脱水 C.中度高渗性脱水 D.重度低渗性脱水 E.重度等渗性脱水

正确答案: A

解析: 血钠125mmol／L130mmol／L，故为低渗性脱水；嗜睡，口渴，尿量减少，皮肤弹性差，前囟及眼眶明显凹陷，脉细速，四肢稍凉，这些症状均显示脱水程度为中度。故选A。考点：小儿体液特点及其平衡失调

5.上述管型对肾盂肾炎的诊断有意义的是

A.白细胞管型 B.红细胞管型 C.透明管型 D.蜡样管型 E.上皮细胞管型

正确答案: A

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

6.男，50岁，2个月来间歇性无痛性全血尿，近3天来加重伴有血块，B型超声双肾正常，膀胱内有1.5cm×2.0cm×l.0cm新生物，有蒂。目前最常用的治疗方法是

A.膀胱灌注化疗 B.经尿道电切 C.开放手术 D.放射治疗 E.全身化疗

正确答案: B

解析: 膀胱肿瘤以手术治疗为主，其中又以经尿道电切最为常用。

7.关于流行性脑脊髓膜炎的描述中，正确的是

A.急性化脓性炎 B.葡萄球菌所致 C.夏季多见 D.好发于成年人 E.经消化道感染

正确答案: A

解析: 流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎双球菌引起的急性化脓性炎。冬春两季多见，呈散发性。好发于儿童及青少年。致病菌借飞沫经呼吸道感染。

8.男性，20岁，右大腿刀刺伤18小时，刀口处红肿，有渗出液，目前最适当的治疗措施是2003

A.清创缝合 B.抗生素治疗 C.理疗 D.清理伤口后换药 E.局部固定

正确答案: D

解析: 伤口一般在8～12小时内清创缝合，此患者已超过时间，并且有感染，故给予伤口清理换药治疗。

9.急性感染性多发性神经炎的主要表现是

A.迟缓性瘫痪，手套一袜子型感觉障碍 B.迟缓性瘫痪，节段型感觉障碍 C.迟缓性瘫痪，偏身型感觉障碍 D.痉挛性瘫痪，手套一袜子型感觉障碍 E.痉挛性瘫痪，节段型感觉障碍

正确答案: A

解析: 急性感染性多发性神经炎又称急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病、格林一巴利综合征(Guillain-Barresyndrome，GBS)，其主要病理学特征为周围神经系统广泛的炎症性髓鞘脱失。以青壮年和儿童多见。多数患者病前1～4周可追溯到胃肠道或呼吸道感染症状以及疫苗接种史。急性或亚急性起病，出现肢体对称性弛缓性瘫痪，近端常较远端明显，感觉主诉通常不如运动症状明显，但较常见，肢体感觉异常如烧灼、麻木、刺痛和不适感等，可先于瘫痪或同时出现。感觉缺失较少见，呈手套袜子形分布，振动觉和关节运动觉不受累。

10.肝肠循环比例最高的药物是

A.地高辛 B.洋地黄毒苷 C.氨力农 D.肼屈嗪 E.硝普钠 F.解析：:洋地黄毒苷的肝肠循环比例高达26%，而地高辛仅7%。其他药肝肠循环均较少

正确答案: B

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱，而胆碱能神经功能相对占优势所致，左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足，故可治疗帕金森病。