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[T18459]临床助理医师[含解析] - xyx131生成

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1.50岁女性,右肩痛,右上肢上举、外展受限8个月,无肩周红、肿、热等表现,疼痛可向颈、耳、前臂及手放射。最可能的诊断是

正确答案: B

解析: 肩关节周围炎(肩周炎):好发于50岁左右的中老年人,严重者肩活动明显受限,故俗称五十肩或凝肩(冻结肩),起病缓,病程长,症状冬春季加重、夏秋季减轻,有自愈倾向;肩痛开始较轻,以后逐渐明显,甚至疼痛难忍、夜不能寐,向颈、耳、前臂及手放射;压痛范围广;活动障碍以外展、抬举、旋转较重,致使系裤带、梳头、摸背、洗脸感到困难。

2.继发性腹膜炎毒性强的原因主要是因为感染菌为2003

正确答案: C

解析: 引起继发性腹膜炎的细菌主要是肠道内的常驻菌群,其中以大肠杆菌多见。

3.男,68岁,近2周来多饮,多尿,食欲减退,精神差,软弱无力。今晨发现神志不清而就诊,血压80/60mmHg,血糖38.1mmol/L,尿糖(++++),尿酮体(±)。最可能的诊断是

正确答案: D

解析: 根据干所给症状,患者有糖尿病,现出现血压80/60mmHg,血糖38.1mmol/L,尿糖(++++),尿酮体(±),符合典型的高渗性非酮症性糖尿病昏迷的表现,故本选D。糖尿病酮症酸中毒昏迷时,酮体大量生成,呼气中有烂苹果味等。

4.肺炎合并心衰的诊断要点,正确的是

正确答案: E

解析: 肺炎合并心衰的表现:①呼吸突然加快,60次/分。②心率突然180次/分。③突然极度烦躁不安,明显发绀,面色苍白或发灰。以上三项不能用发热、肺炎本身和其他并发症解题释。④心音低钝、奔马律,颈静脉怒张。⑤肝脏迅速增大。⑥尿少或无尿,眼睑或双下肢水肿。具备前5项即可诊断为肺炎合并心力衰竭。

5.男,46岁,因双眼睑及四肢无力入院。入院诊断:重症肌无力。决定给予血浆置换治疗。在血浆置换过程中,患者出现面部瘙痒、潮红,胸部及四肢出现少量荨麻疹。体检:体温37.6℃,血压11565mmHg,该患者可能出现的输血反应为

正确答案: C

解析: 输血轻度过敏反应主要表现为荨麻疹。

6.违背不伤害原则

正确答案: A

解析: 造成交叉感染显然已经伤害了病人,违背了不伤害原则。

7.男性,20岁,腹部被自行车碾过,尚未明确诊断,观察期间错误的处理是哪项:

正确答案: B

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响,具有中枢性肌松作用,不用于全身麻醉,安全范围较大。

8.8岁小儿中度贫血的诊断指标是:

正确答案: D

解析: 根据外周血血红蛋白含量和红细胞数可将贫血分为轻、中、重、极重四度血红蛋白为~90g/L者属轻度,~60g/L为中度,~30g/L为重度,<30g/L为极重度,

9.直腿抬高试验阳性表明2000

正确答案: E

解析: 患者仰卧、伸膝、被动抬高患肢,抬高在60度以内即可出现坐骨神经痛,称为直腿抬高试验阳性。多见于腰4~5或腰5~骶1椎间盘突出症。

10.在中国,急性胰腺炎最常见的诱发因素是2001

正确答案: C

解析: 梗阻因素导致的急性胰腺炎在我国最为常见,其中又以胆结石最常见。

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