[T18436]临床助理医师[含解析] - 轻驭遐思生成 - 医学考试题库

1.下列关于婴儿期的叙述，错误的是

A.生长发育最迅速 B.身长在一年中增长了50％，体重增加了2倍 C.抗病能力较强，不易患传染病 D.需要有计划接受预防接种 E.饮食以乳汁为主

正确答案: C

解析: 婴儿5～6个月后经胎盘从母体获得的IgG逐渐消失，自身的免疫功能尚未发育成熟，感染性疾病（包括传染病）多见。应按时进行预防接种，积极预防各种感染性疾病和传染病。

2.8岁男孩，浮肿，尿色红2天入院，查体：颜面眼睑浮肿，心肺听诊无异常，尿常规有红细胞（＋＋＋），蛋白（＋），患儿半月前患过扁桃体炎。若患儿在病程中出现呼吸增快，心率增快，奔马律，双肺布满中、小水泡音，肝大，BP120/80mmHg，应首先考虑发生

A.急性肺炎 B.严重循环充血 C.急性肾功能不全 D.高血压脑病 E.低钠血症

正确答案: B

解析: 症状酷似心力衰竭，但不同的是心搏出量正常，称严重循环充血。

3.脂肪肝在肝脏进行β氧化时，不生成下列何种物质

A.NADH+H B.FADH C.HO D.乙酰CoA E.脂酰CoA

正确答案: C

解析: 脂肪酸氧化时分四个步骤：①脱氢，②加水，③再脱氢，④硫解。此过程中并不生成H[2.gif]O。

4.女，30岁，干咳1个月，无发热，盗汗，反复静滴头孢菌素半个月也未见效，查体，T36.8℃，双侧颈部均可触及黄豆大淋巴结，质软活动，双肺未闻及干湿啰音，未明确诊断，首先的检查是：

A.血沉 B.胸部X线片 C.痰找结核分枝杆菌 D.结核菌素试验 E.PET

正确答案: B

解析: X线为肺部体检首先的、最便宜、最有效检查

5.下列原有疾病基础上遭受急性损害后不易发生MODS的是2003

A.慢性肾病 B.风湿性关节炎 C.糖尿病 D.肝硬化 E.冠心病

正确答案: B

解析: 原有疾病基础上遭受急性损害更易发生MODS包括两类慢性器官病变（慢性肾病、肝硬化、冠心病）和免疫功能低下（糖尿病）。风湿性关节炎不属于这两类。

6.某人由平卧位突然站立，静脉回心血量减少，每搏输出量、动脉血压降低，该人搏出量减少是由于下列哪项所致

A.心室后负荷增大 B.心迷走神经兴奋 C.心交感神经兴奋 D.异长调节 E.等长调节

正确答案: D

解析: 心脏每搏输出量的多少是由静脉回心血量的多少来决定的。在一定范围内回心血量愈多，心脏在舒张期充盈就愈大，心肌受牵拉也愈大(即前负荷增加)，心室的收缩力量也愈强。搏出量也愈大，称为异长调节。人由平卧位突然起立，静脉回心血量减少，心舒末期容量减少，初长度即前负荷减小，所以在心脏自身的异长调节机制作用下，搏出量减少。

7.氨基糖苷类抗生素的抗菌作用机制是

A.抑制细胞壁的合成 B.影响胞质膜通透性 C.抗叶酸代谢 D.抑制蛋白质合成 E.抑制核酸代谢

正确答案: D

解析: 常见错选B，这是四环素类抗生素的抗菌机制。氨基糖苷类属于慢效杀菌药，这是由于本类药对细菌蛋白合成的多个环节发生抑制①抑制70S亚基始动复合物的形成；②与核糖体30S亚基上靶蛋白结合；③阻止肽链释放，终使细菌蛋白质合成不能而杀菌。

8.患者，男性，20岁，重症感染病人，每天上午10点出现寒战、高热，已连续6天。疑有全身性感染菌血症，应做血培养。最佳抽血时间应在

A.出现寒战时 B.预计发生寒战及发热时 C.寒战后体温升至最高时 D.体温正常后1小时 E.体温正常后半小时

正确答案: B

解析: 发生脓毒血症前多数病人已经能够抗菌药物治疗，因此为提高阳性率应多次、最好在发生寒战、高热时抽血作细菌培养。

9.男性，5岁，持续发热15天，体温39～39.5℃，伴腹泻每日3～5次，体检：神萎，心率72次／分，肝右肋下2cm，脾肋下1.5cm，血常规检查： WBC3.0×109/L，中性粒细胞60%，淋巴细胞40%，嗜酸性粒细胞0，ALT 200U/L，血清抗-HBs阳性。该病例最可能的诊断是

A.急性乙型肝炎 B.伤寒 C.钩端螺旋体病 D.急性血吸虫病 E.急性细菌性痢疾

正确答案: B

解析: 稽留热，神萎，肝脾大，相对缓脉，嗜酸性粒细胞消失，是伤寒较典型的表现。

10.目前宫颈炎症最常见的病原体是

A.厌氧菌 B.大肠杆菌 C.金黄色葡萄球菌 D.溶血性链球菌 E.淋病奈瑟菌

正确答案: E

解析: 宫颈炎症的病原体主要为性传播疾病的病原体如淋病奈瑟菌和沙眼衣原体。