[T18321]临床助理医师[含解析] - yule1985生成 - 医学考试题库

1.肾癌患者出现血尿时肿瘤已2000

A.累及肾包膜 B.转移至膀胱 C.累及肾周脂肪囊 D.血行转移 E.侵及肾盂肾盏

正确答案: E

解析: 当肾癌肿瘤穿入肾盂肾盏的时候，可因肿瘤坏死，出血等出现肉眼血尿。

2.白消安最佳适应证是

A.慢性淋巴细胞性白血病 B.慢性粒细胞性白血病 C.多发性骨髓瘤 D.恶性淋巴瘤 E.乳腺癌

正确答案: B

解析: 错选A。白消安又名马利兰，属于磺酸酯类，作用机制与烷化剂相同，它对粒细胞和血小板的作用比对淋巴细胞和红细胞强，用于治疗慢性粒细胞白血病。

3.既能用于支气管哮喘，又能用于心源性哮喘的药物是

A.肾上腺素 B.吗啡 C.异丙肾上腺素 D.特布他林 E.氨茶碱

正确答案: E

解析: 茶碱类的作用是：①支气管哮喘。②慢性阻塞性肺病；③治疗心源性哮喘，强心、利尿、扩血管；④中枢性睡眠呼吸暂停综合征。茶碱类可非选择性抑制磷酸二酯酶，使细胞内cAMP、cGMP水平升高；cAMP和cGMP分别通过激活蛋白激酶A与蛋白激酶G，而舒张支气管平滑肌。故可用于支气管哮喘。故选E。考点：氯茶碱的作用、作用机制及用途

4.炎症后期，病灶内组织由同种细胞修复，称为：

A.增生 B.化生 C.再生 D.变质 E.变化

正确答案: C

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

5.与金黄色葡萄球菌毒力有关的因素2000

A.形成血浆凝固酶的能力 B.特异性细胞糖类的存在 C.耐药性 D.透明质酸酶 E.磷酸酶活力

正确答案: A

解析: 金黄色葡萄球菌的毒性含凝固酶，脓栓形成是此菌感染病灶的一个特征。

6.GG易位型21-三体综合征，染色体核型是

A.47，XX（或YY），+21 B.46,XX（或XY），-22,+t(21q22q) C.46,XX（或XY），-13,+1(13q21q) D.46,XX（或XY），-14,+t(14q21q) E.46,XX（或XY），-15,+t(15q21q)

正确答案: B

解析: GG易位：是由于G组中两个21号染色体发生着丝粒融合，形成等臂染色体t(21q21q)，或一个21号易位到一个22号染色体上，即t(21q22q)。

7.男，48岁，一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。首选的治疗方法是

A.硝酸甘油静脉点滴 B.溶栓治疗 C.吗啡皮下注射 D.肝素静脉点滴 E.卡托普利口服

正确答案: B

解析: 急性心肌梗死起病3～6小时内，再灌注心肌是最理想有效的治疗措施，故选B。

8.血胸欲行胸腔闭式引流术的最佳引流位置是2000

A.腋前线第6～8肋间 B.腋前线与腋中线之间第6～8肋间 C.腋中线第6～8肋间 D.腋中线与腋后线之间第6～8肋间 E.腋后线第6～8肋间

正确答案: D

解析: 液体处于低位，故选择此处引流。

9.女，60岁，颈部肿块4月，生长快，无疼痛，查体发现甲状腺右叶直径3cm的肿块，质硬，边界不清，吞咽时活动度小。以下体征中，对诊断最有意义的是

A.心脏扩大 B.气管移位 C.颈部淋巴结肿大 D.心率快 E.脉压增大

正确答案: C

解析: 患者是老年女性，发现一个性质怀疑恶性的甲状腺肿物，查颈部淋巴结有无肿大对诊断有意义。

10.女性，37岁，Graves病甲状腺次全切除术后8年。近2个月心慌、怕热、多汗、手颤抖，体重下降Skg。血TSH、FT、FT检查证实甲亢复发，服他巴唑2周后因严重药疹而停药。下一步治疗应

A.他巴唑加抗过敏药物 B.改用丙基硫氧嘧啶 C.改用β受体阻滞剂 D.再次手术治疗 E.用核素I治疗

正确答案: B

解析: Graves病甲状腺次全切除术后10年复发，治疗应选择应用抗甲状腺药，他巴唑过敏时，可换用同类药丙基硫氧嘧啶。