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[T18141]临床助理医师[含解析] - yrh123456生成

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1.女婴,8个月,皮肤蜡黄,虚胖,手足颤抖2个月求诊,体检:肝、脾轻度增大。血象:红细胞2.1×10/L,血红蛋白80gL,本病可能的诊断是

正确答案: A

解析: 皮肤蜡黄,虚胖,结合血液检查,可诊断为营养性巨幼细胞贫血。

2.神经末梢兴奋与递质释放之间的偶联因子是

正确答案: D

解析: 当神经冲动传到轴突末梢时,使突触前膜去极化,引起前膜上的一种电压门控式Ca[~2+.gif]通道开放。使膜外Ca[~2+.gif]进入突触前膜,促进突触小泡和前膜接触、融合及胞裂,最终导致神经递质释放。

3.我国急性胰腺炎的主要病因是:

正确答案: B

解析: 胆石症是我国最主要的胰腺炎发病的原因,饮酒是国外最主要的胰腺炎发病的原因

4.患者,女性,65岁,因阵发性胸闷8年,持续胸痛8小时收入院。入院时血压为150/90mmHg,诊断急性前壁心肌梗死。起病4周后,病人反复低热,左肺底有湿性啰音,心前区闻及心包摩擦音,终时应考虑并发

正确答案: D

解析: 心肌梗死后综合征发生率约10%,于心肌梗死后数周至数月内出现,可反复发生,表现为心包炎、胸膜炎或肺炎,有发热、胸痛等,该患者即出现了心包炎、肺炎,故选D。

5.在妊娠期间子宫肌瘤容易发生的变性是:

正确答案: C

解析: 妊娠期或产褥期子宫肌瘤容易发生的变性是红色样变,为肌瘤的一种特殊类型坏死。患者可有剧烈腹痛伴恶心呕吐、发热,白细胞计数升高,检查发现肌瘤迅速增大、压痛。肌瘤剖面为暗红色,如半熟的牛肉,有腥臭味,质软,漩涡状结构消失

6.1个月婴儿,嗜睡、吐奶4天,查体:T36℃,面色发灰,双眼凝视,前囟紧张,心率100次/分,双肺(-),脐部少许脓性分泌物,对诊断最有意义的检查是

正确答案: B

解析: 患儿脐部少许脓性分泌物,为感染表现;又嗜睡,体温不高,面色发灰,双眼凝视,前囟紧张,考虑新生儿败血症。故进一步血培养有助确诊。

7.智力发晨的关键期在

正确答案: E

解析: 智力发展的关键期在7岁前。

8.下列体现了新公共健康精神的项目是:

正确答案: C

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响,具有中枢性肌松作用,不用于全身麻醉,安全范围较大。

9.女性,60岁,头晕、心悸3~4年,心尖搏动向左下移位,呈抬举性搏动,于胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音,为递减型,向心尖传导,在心尖区闻及}自聋样舒张早期杂音,股动脉可闻及射枪音,诊断:

正确答案: B

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响,具有中枢性肌松作用,不用于全身麻醉,安全范围较大。

10.位体重60kg的女患者,因外伤引起急性出血约2000ml,经手术止血并在应用晶体液和人造胶体液补足血容量(血压已稳定)的基础上。宜输注下列何种血制品

正确答案: A

解析: 患者急性出血用晶体液和胶体液补足血容量后,还应输入红细胞以增加携氧,而又要避免过多的液体,因此选择A。

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