您所在的位置:爱医考试 > 医学考试题库 > 临床执业医师 > [T17494]临床执业医师[含解析] - 高兰花开生成
正确答案: C
解析: 右心衰竭时可表现为体循环充血,可有气促、呼吸困难、发绀、颈静脉怒张、心率增快,可闻及舒张期杂音,肝大且有压痛,肝颈静脉回流征阳性,下肢水肿,该患者的临床表现与右心衰竭相符,故选C
正确答案: D
解析: 患者腹痛、发热、黄疸三联征存在考虑梗阻性化脓性胆管炎,而造成的感染中毒性休克,因此治疗宜积极抗休克同时及早手术解除梗阻。
正确答案: D
解析: 这道题有可能错选B。尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起,该病毒在温暖潮湿的环境中易于生长,当细胞免疫功能低下时易感,感染后不一定会很快就有表现,因为其潜伏期为3周~8个月,平均是3个月,所以性伴侣双方可一方有体征而另一方较长时间后才有表现甚至没有表现。镜下表层细胞有角化不全或过度角化、棘细胞层高度增生及挖空细胞的出现是HPV感染的特征性改变。尖锐湿疣的治疗原则是去除外生疣体,改善症状和体征,干扰素具有抗病毒、抗增殖及调节免疫作用,一般不单独使用,多作为辅助用药。
正确答案: C
解析: 非霍奇金淋巴瘤(NHL,)累及胃肠道部位以小肠为多,其中半数以上为回肠,其次为胃,结肠很少受累。
正确答案: A
解析: 乙胺嘧啶的药理作用和临床应用:①药理作用:对恶性疟和间日疟的某些虫株的原发性红细胞外期有抑制作用,对红细胞内期未成熟的裂殖体也有抑制作用,对已成熟的裂殖体无效。对配子体无直接杀伤作用,但含药血液随配子体进入蚊体后,阻止疟原虫在蚊体内的孢子增殖,起到控制传播的作用。②临床应用:是目前病因性预防的首选药,作用持久,服药一次,预防作用可持续一周以上。
正确答案: D
解析: Turner’s综合征先天性无卵巢或卵巢发育不良,为卵巢性闭经。席汉综合征是由于产后出血,失血性休克,造成腺垂体缺血坏死,功能减退,使促性腺激素、促甲状腺素及促肾上腺激素分泌量均明显下降,出现闭经、性欲减退、生殖器官萎缩、毛发脱落、第二性征衰退,还可伴有畏寒、嗜睡、基础代谢率下降、低血糖、低血压等。多囊卵巢综合征是由于下丘脑-腺垂体-卵巢轴功能失调,卵巢持续不排卵,雄激素产生过多,雌激素相对不足,导致闭经。
正确答案: D
解析: 肺脓肿的X线特点为大片浓密模糊浸润阴影,边缘不清,或为团片状浓密阴影,分布在一个或数个肺段。在肺组织坏死、肺脓肿形成后,脓液经支气管排出,脓腔出现圆形透亮区及液平面,其四周被浓密炎症浸润所环绕。患者咳大量脓痰,白细胞增高,X线特征符合肺脓肿,故该患者首先考虑肺脓肿。
正确答案: A
解析: 本例为重度子痫前期,血压高达180/110mmHg是主要体征。
正确答案: C
解析: 根据血气分析,此患者属于Ⅱ型呼吸衰竭,pH已经低于正常范围,属于失代偿性。
正确答案: E
解析: 考虑到该患者的表现是急性腹膜炎合并休克,为了寻找病因,进一步最有帮助的检查当属腹腔穿刺,抽出的液体可行常规和淀粉酶的检查。ERCP和MRI帮助不大,且患者难以耐受,B超和CT虽有帮助,但不如腹穿液淀粉酶检查更直接、明确。
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