[T17467]临床执业医师[含解析] - wopeng1986生成 - 医学考试题库

1.下列哪项符合原发性高血压高度危险组标准

A.高血压2级伴1个危险因素 B.高血压2级伴2个危险因素 C.高血压2级伴靶器官损害 D.高血压1～2级伴3个危险因素 E.高血压3级～2级伴3个危险因素。

正确答案: D

解析: 高度危险组的划分主要依危险因素的多少而划分，高度危险组为高血压1

2.男，68岁，慢性肝炎史20年，5年前出现食管黏膜下静脉曲张，3个月前发现肝右叶拳头大肿物，甲胎蛋白阳性，患者最可能的诊断是

A.FP对原发性肝癌诊断有相对专一性。 B.慢性肝炎伴肝硬化 C.慢性肝炎伴胆管上皮癌 D.慢性肝炎伴食管静脉曲张 E.肝硬化伴肝细胞性肝癌

正确答案: E

解析: 原发性肝癌常常在肝硬化基础上。如肝硬化患者短期内出现明显肝大，持续性肝区疼痛，血性腹膜积液，肝占位性病变应怀疑并发原发性肝癌。并

3.非特异性感染中，不应该出现的病理改变

A.转为慢性炎症 B.血管通透性增加 C.血浆成分渗出 D.干酪样坏死 E.炎症介质、细胞因子释放

正确答案: D

解析: 非特异性感染出现的病理改变主要有血管通透性增加，炎性介质渗出，可迁延不愈慢性炎症。干酪样坏死属于特异性感染。

4.女，16岁，颈淋巴结肿大2周，活检示淋巴结结构破坏。可见R-S细胞。可诊断为

A.传染性单核细胞增多症 B.淋巴结反应性增生 C.霍奇金淋巴瘤 D.非霍奇金淋巴瘤 E.淋巴结结核

正确答案: C

解析: 颈淋巴结肿大，结合活检淋巴结结构破坏，发现里一斯细胞，考虑为霍奇金淋巴瘤。

5.钩端螺旋体病确诊后首选的抗生素是

A.青霉素C B.四环素 C.氯霉素 D.庆大霉素 E.头孢菌素

正确答案: A

解析: 轻型一般无脓血便，里急后重较轻。中毒型常有休克或中枢神经系统症状，与患儿不符。重型不是菌痢正确分型。

6.67 .对慢性骨髓炎诊断依据的描述，错误的是

A.反复发作 B.患肢较健肢短缩 C.有长期不愈合的窦道 D.从窦道有死骨排出 E.患肢皮肤菲薄，色泽暗

正确答案: B

解析: 一般由急性骨髓炎迁延而来，为急性炎症消退后，有死骨、死腔、骨包壳、窦道形成。以探针伸入瘘管多能碰到粗糙骨质，部分病人可有死骨排出。诊断主要靠X线摄片。

7.栓塞类型中最常见的是

A.气体 B.细菌 C.羊水 D.血栓 E.脂肪

正确答案: D

解析: 栓塞是指在循环血液中出现的不溶于血液的异常物质，随血流运行至远处阻塞血管腔的现象。常见的栓塞类型有血栓栓塞、脂肪栓塞、气体栓塞、羊水栓塞、肿瘤细胞栓塞、寄生虫栓塞和感染性栓塞等。但最常见的是脱落的血栓碎片或节段。故答案是D。

8.2岁女孩。因发热，咳嗽3天，1天来诉右耳痛，五官科诊断为急性卡他性中耳炎。其发病机制为

A.小儿喉部呈漏斗型，感染不容易向下，故向周围蔓延 B.血行播散 C.淋巴管播散 D.咽鼓管较宽、直而短、呈水平位 E.上呼吸道IgA分泌

正确答案: D

解析: 婴幼儿咽鼓管较宽、直、短，呈水平位，鼻咽炎时易致中耳炎。

9.典型霍乱弧菌在吐泻期的表现应无

A.无痛性剧烈腹泻 B.里急后重 C.大便每日数次至十余次，甚至无数次 D.米泔水样或洗肉水样便 E.先腹泻后呕吐，成人一般无发热

正确答案: B

解析: 这是一道理解、记忆题。考核学生对典型霍乱临床特点的认识。预测错误率不高，常见错误：选答E,其原因可能与其他感染性腹泻的临床特点相混淆有关。应复习霍乱的临床表现。要点霍乱的临床特点主要与小肠黏膜生理功能失调有关，无明显的直肠、乙状直肠等大肠病变，故不伴有里急后重。

10.5岁患儿，8月15日开始发热，伴头痛、恶心、呕吐一次，次日稀便三次，精神不振，抽搐一次。体检：急性热病容，嗜睡状，颈强（+），克氏征(++)，血常规检查：WBCl5.0×109／L,脑脊液为无色透明，白细胞数100×106／L，中性80％。该患儿住院二天后，高熟不退，反复抽搐，意识不清，呼吸节律不规整，双侧瞳孔不等大，此时重要的抢救措施是立即应用

A.脱水剂 B.呼吸兴奋剂 C.地塞米松 D.退热剂 E.镇静剂

正确答案: A

解析: 该患儿诊断考虑为流行性乙型脑炎，有意识障碍，伴颅内高压且并发脑疝，因此重要的抢救措施是立即应用脱水剂，降低颅内压力，减轻脑水肿。