您所在的位置:爱医考试 > 医学考试题库 > 临床执业医师 > [T17460]临床执业医师[含解析] - 小李寻欢生成
正确答案: B
解析: 狭义的有利原则是指医务人员的诊治、护理行为对患者确有助益,即能减轻痛苦或同时又能促进康复;广义的有利原则是指医务人员的诊治、护理行为不仅对患者有利,而且有利于医学事业和医学科学的发展,有利于促进入群、人类的健康和福利。然而,通常有利原则首先是指狭义的说法。为使医务人员的行为对患者确有助益,要求:①医务人员的行为要与解除患者的痛苦有关;②医务人员的行为可能减轻或解除患者的痛苦;③医务人员的行为对患者利害共存时,要使行为给患者带来最大的利益和最小的危害;④医务人员的行为使患者受益而不会给他人带来太大的伤害等。
正确答案: D
解析: 该患儿血型为O型,无抗原,不可能发生ABO溶血:新生儿败血症一般有感染灶,表现不特异,早期有拒食,反应差,体温升或不升,黄疸加重,晚期可有多系统受累表现;新生儿肝炎多生后1——3周出现黄疸,一般表现为高结合胆红素高,尿黄,大便发白;生理性黄疸一般足月儿发生在生后2——3d,总胆红素220.6mmolL(12.9mgdl),一般状况好。新生儿胆道闭锁一般出生2周后出现黄疸,进。行性加重,出现尿黄、大便发白,肝进行性增大表现。故该患儿应为生理性黄疸。
正确答案: D
解析: 慢性肾衰竭患者血液系统异常主要表现为肾性贫血和出血倾向。一般均有轻、中度贫血,其原因主要由于红细胞生成素缺乏,故称为肾性贫血。
正确答案: B
解析: 扩张型心肌病是临床原发性心肌病中最多见的一种类型,可发生于任何年龄段的人群,尤以中年人居多,可以突然起病,也可以隐匿起病。扩张型心肌病发生的原因主要是以心肌萎缩、纤维化为主,心腔扩大常伴有心腔内附壁血栓形成。扩张型心肌病主要特征是一侧或双侧心腔扩大,心肌收缩期泵功能障碍,产生充血性心力衰竭。患者符合扩张型心肌病的临床表现。
正确答案: B
解析: 本患者初治阶段不规范,常规总疗程应需12个月,但患者只用药6个月。由于初治化疗不合理,细菌产生继发耐药性,所以复治必须选择联用敏感药物,并常用两种或两种以上药物。由于结核菌对异烟肼耐药后常可恢复敏感性,所以复治时异烟肼仍为基本选择药物,其他可选用一些较少使用药物。A项与初治阶段用药相同,所以复治时不宜选用。E项二种药物常为初治时选用。
正确答案: B
解析: 被病人考虑为伤寒,病程1周时血培养阳性率可达90%,而血清中各种相应抗体的凝集效价一般自病程第2周始方逐渐增加,故此阶段应选B。
正确答案: D
解析: 本例患者的特点为有气短、尿少、下肢浮肿,体检颈静脉怒张、肺底可闻湿性罗音、心脏扩大、心尖部SR、肝大,UCG示室壁运动弥漫性减弱。综上述表现分析,患者以扩张型心肌病伴心力衰竭的可能性最大。虽然有下肢浮肿、尿少、尿蛋白(+),但心脏扩大、颈静脉怒张、室壁运动弥漫性减弱等表现不支持慢性肾炎。患者心脏扩大,UCG未发现心包病变及心包积液,缩窄性心包炎及心包积液可以排除。患者亦无诊断肝硬化的临床表现。
正确答案: B
解析: DNA复制是需要引物的,引物是在引物酶催化下以DNA为模板合成的短链:RNA分子。而转录是不需要引物的,RNA聚合酶具有催化两个相邻的与模板配对的游离NTP聚合的能力,但DNA聚合酶没有这种能力,因此需合成一段短RNA引物以提供3'-OH末端供dNTP加入、延长之用。故B是错误的,其他选项均正确。
正确答案: D
解析: 乳房内纤维腺瘤以乳房肿块为特征,患者不痛,故不选A;乳管内乳头状腺瘤也较少出现疼痛或压痛,故不选B;乳房肉瘤表现为乳房肿块,有明显界限,一般无压痛,故不选C;乳腺囊性增生病可出现乳房肿块,疼痛,具有周期性,检查可见双乳散在片状肿块区,符合题干要求,故选D;无乳腺瘤的说法,故不选E。本题选D。
正确答案: A
解析: 思维奔逸患者联想速度加快,数量增多,内容丰富生动。表现健谈,说话滔滔不绝,口若悬河,出口成章。思维敏捷,概念一个接一个涌现出来。说话增多,语速加快,但说话的主题极易随环境而改变(随境转移),也可有音韵联想(音联),或字意联想(意联)。本例患者表现为音联和意联。
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