您所在的位置:爱医考试 > 医学考试题库 > 临床执业医师 > [T17401]临床执业医师[含解析] - kongxuemin生成
正确答案: B
解析: 惊恐发作常无明显诱因突然发病,有多种自主神经系统症状,尤以心悸、气急、头晕、出汗等最突出;短时间内即可急剧发展到高峰,伴有强烈的恐惧感,持续时间很短即可自行缓解。间歇期除有担心再次发病外,可无任何不适症状。据此分析,此患者最大可能的诊断是惊恐发作。最有助于鉴别诊断的项目是心电图,以别于急性心肌梗死。此时最适宜的急诊处理是给予地西泮注射,以控制病人的病情。
正确答案: E
解析: 人体细胞内液与细胞外液渗透压是相等的,在论及溶液渗透压时,常常以血浆(细胞外液的一部分)渗透压为标准,0.9%NaCl溶液、5%葡萄糖溶液是常用的等渗溶液。10%葡萄糖溶液的渗透压为5%葡萄糖溶液的两倍,所以是高渗的。
正确答案: E
解析: 停经后不规则阴道流血,子宫异常增大变软,子宫5个妊娠月大小尚摸不到胎体、听不到胎心、无胎动,应疑为葡萄胎。
正确答案: E
解析: 足月儿皮肤红润,皮下脂肪丰满,毳毛少。
正确答案: E
解析: Graves病是甲亢伴有弥漫性甲状腺肿、突眼、胫骨前黏液性水肿和指端粗厚,因此答案应该是E项。
正确答案: E
解析: 陈实功在《医家五戒十要》中就医家的专业学习、思想修养、言行举止、服务态度及如何处理同事之间的关系等做了正确的论述。被美国《生命伦理学百科全书》收录,被认为是世界上较早成文的医德法典。选项C孙思邈著有《大医精诚》被看作我国医学史上医德规范的开拓者。
正确答案: B
解析: COPD诊断肺功能的标准是依据第一秒用力呼气容积与用力肺活量比FEV[1.]/FVC).FEV[1.]/FVC<70%。其严重程度分级是依据第一秒用力呼气容积实测值与预计值比(FEV[1.]/预计值)来划分。VC、RV/TLC是诊断肺气肿有意义的指标,在COPD患者PEF也有变化,PEF变异率主要应用在哮喘患者监测及诊断。
正确答案: D
解析: 子宫肌瘤红色样变多见于妊娠期或产褥期,由于肌瘤内小血管发生退行性变,引起血栓或溶血,血红蛋白渗入肌瘤内,肌瘤迅速增大,切面呈暗红色,患者可有剧烈腹痛伴恶性呕吐、发热,白细胞计数升高,检查发现肌瘤迅速增大。产褥感染除了有发热、疼痛外,多有异常恶露,该病例中没有,故排除。恶性变多见于年龄较大妇女,肌瘤在短期内迅速增大或伴不规则阴道流血,应考虑有恶性变的可能。玻璃样变又称透明变性,最常见。子宫肌瘤玻璃样变继续发展,肌细胞坏死液化即可发生囊性变。
正确答案: D
解析: 心动过速突然开始与终止,心律规则;通过颈动脉窦按摩、Valsalva动作、诱导恶心等方法可使心动过速终止或减慢,应考虑阵发性室上性心动过速。
正确答案: E
解析: Killip分级是急性心梗引起心衰的分级法。I级尚无明显心衰;II级有左心衰;III级有急性肺水肿;IV有心源性休克等不同程度或阶段的血流动力学变化。NYHA心功能分级,为常用分级。I级有心脏病但活动量不受限制,平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。Ⅱ级体力活动受到轻度限制,休息时无自觉症状,但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。III级体力活动明显受限,小于平时一般活动即引起上述的症状。IV级不能从事任何体力活动。休息状态下也出现心衰的症状,体力活动后加重。
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