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[T17374]临床执业医师[含解析] - hongyuxing0203生成

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1.下述属于胰腺外分泌功能的试验是

正确答案: B

解析: 测定胰腺外分泌功能的试验包括直接刺激试验和间接刺激试验,间接刺激试验包括Lundh试验和胰功肽试验,因此备选项B胰功肽试验是属于胰腺外分泌功能的试验。而维生素B[12.gif]吸收试验是属于胰腺的吸收功能试验,其余三个备选项均属于胰腺内分泌功能的试验。

2.新生儿缺氧缺血性脑病的主要原因是

正确答案: A

解析: 新生儿缺氧缺血性脑病的主要病因为围生期窒息,即宫内窘迫、分娩过程中和出生时的窒息。

3.女,65岁,昏迷一天入院,既往无糖尿病史。BP(21.3/11.3kPa)160/85mmHg,血糖38.9mmol/L,血钠160mmol/L,血pH7.35,血酮体弱阳性,可能诊断是

正确答案: C

解析: 该患者为老年男性,昏迷,血钠增高,血糖明显增高(大于33.3mmol/L),血浆渗透压明显增高,因此,首先考虑高渗性非酮症性糖尿病昏迷。

4.下列哪种情况,不是骨关节结核病灶清除术的适应证

正确答案: E

解析: 积极全身治疗,待病人能耐受手术时候,采取相应手术。

5.女,23岁。妊娠26周,腹胀2天入院。体格检查:血压13090mmHg,痛苦表情,发绀,不能平卧。产科检查:官高36cm,腹围102cm,胎位不清,胎心未听到。最可能的诊断是

正确答案: D

解析: 羊水过多的临床特点是:①急性羊水过多多发生在妊娠20——24周,数日内子宫迅速增大,似妊娠足月或双胎妊娠大小,孕妇感腹部胀痛,横膈上抬,出现呼吸困难,不能平卧,甚至发绀,孕妇表情痛苦,腹部张力过大感到疼痛。查体见下肢及外阴水肿及静脉曲张;子宫明显大于妊娠月份,胎位不清,胎心遥远或听不清。②慢性羊水过多多发生在妊娠28-32周,羊水逐渐增多,孕妇能适应。查体见测量子宫长度及腹围大于同期妊娠,腹壁皮肤发亮、变薄,触诊皮肤张力大,胎位不清,胎心遥远或听不到。死胎时,孕妇自觉胎动停止,子宫停止增长,检查时听不到胎

6.高胡萝卜素血症的皮肤黏膜黄染,常见于

正确答案: A

解析: 食过多橘子、南瓜等均可造成血中胡萝卜素增高,超过2.5gL时,可使皮肤黄染,黄染首先出现于手掌、足底、前额及鼻部皮肤,一般不出现巩膜和口腔黏膜黄染,血中胆红素不高。

7.男,61岁,患有高血压,同时伴有2型糖尿病,尿蛋白(+)。选择最佳降压药物为

正确答案: C

解析: ACEI类具有改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白作用,在肥胖、糖尿病和心脏、肾脏靶器官受损的高血压患者具有相对较好的疗效,特别适用于伴有心力衰竭、心肌梗死后、糖耐量减退或糖尿病肾病的高血压患者。高血钾症、妊娠妇女和双侧肾动脉狭窄患者慎用。钙拮抗剂可用于合并糖尿病、冠心病或外周血管病患者,长期治疗时还有抗动脉粥样硬化作用。虽然糖尿病不是使用β受体阻滞剂的禁忌症,但它增加胰岛素抵抗,还可能掩盖和延长降糖治疗过程中的低血糖症,使用时应加以注意。利尿剂适用于轻、中度高血压,在盐敏感性高血压、合并肥胖或糖尿病、更年期女性和

8.下述可用缩宫素的指征是

正确答案: D

解析: 只有低张性宫缩乏力才适用缩宫素,其他各项均为缩宫素的禁忌证。

9.285 .7岁男孩,突发寒战、高热(T39 .8℃),烦躁不安,诉右膝下方剧痛,膝关节呈半屈曲状,拒动。查体发现右小腿近端皮温尚可,压痛。病变区域穿刺抽出混浊液体,送细菌培养,最可能的结果是

正确答案: B

解析: 最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌。

10.27岁经产妇,妊娠27周出现皮肤瘙瘁,巩膜轻微发黄半月,无其他不适。血压126/84mmHg,前次妊娠有同样病史,于产后黄疽自行消退。化验ALT140单位。若怀疑是妊娠期肝内胆汁淤积症,为确诊应做的检查项目是

正确答案: C

解析: 血清胆酸增高是妊娠期肝内胆汁淤积症的特征性变化。

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