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[T17369]临床执业医师[含解析] - yizisheng2008生成

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1.关于妊娠合并急性肾盂肾炎下列说法正确的是

正确答案: B

解析: 该题常见错误是选择E。妊娠合并肾盂肾炎的治疗原则是使尿液引流通畅,给予抗生素。急性肾盂肾炎是妊娠期常见并发症。由于妊娠期子宫右旋压迫右侧输尿管,故右侧输尿管较左侧易积蓄尿液。急性肾盂肾炎容易并发流产、早产。

2.无感染高危因素患者的医院获得性肺炎最常见的病原菌是

正确答案: A

解析: 医院获得性肺炎是指患者入院时不存在、也不处于肺炎潜伏期,而于入院48小时后在医院内发生的肺炎。在无感染高危因素患者的常见病原菌中占第一位的还是肺炎链球菌。

3.者,26岁,既往月经正常。分娩后出现产后大出血,无乳汁分泌,现产后2年,一直无月经,伴消瘦,毛发脱落,最可能为

正确答案: C

解析: Swyer综合征是指46XY性腺发育不全引起闭经;Asherman综合征是指因刮宫过度致子宫内膜损伤或粘连而引起闭经;Turner综合征指性染色体异常、卵巢不发育导致闭经;Stein—eventha综合征指多囊卵巢综合征;Sheehan综合征指产后大出血引起垂体梗死而闭经。

4.不属于副黏病毒科的是

正确答案: C

解析: 副黏病毒科包括副流感病毒、麻疹病毒、呼吸道合胞病毒、腮腺炎病毒、尼派病毒、人偏肺病毒。禽流感病毒属于RNA病毒的正黏病毒科。

5.腹股沟疝修补术,切口愈合良好

正确答案: A

解析: 腹股沟疝修补术,属清洁切口,愈合良好是I/甲;开放骨折是可能污染切口,愈合良好是Ⅱ/甲。

6.61 .绞窄性肠梗阻的临床表现,错误的是

正确答案: E

解析: 如下情况可考虑诊断为绞窄性肠梗阻①腹痛剧烈,发作急骤,在阵发性疼痛间歇期,仍有持续性腹痛;②病程早期即出现休克,并逐渐加重,或经抗休克治疗后,改善不显著;③腹膜刺激征明显,体温、脉搏和白细胞计数在观察下有升高趋势;④呕吐或自肛门排出血性液体,或腹腔穿刺吸出血性液体;⑤腹胀不对称,腹部可触及压痛的肠袢。

7.有关双胎各项,下述哪项内容是正确的

正确答案: D

解析: 本题考点是双胎妊娠的分类及特点。常见错误为选B或选B者没有掌握双胎输血综合征仅发生于单卵双胎,两胎儿的胎盘问有血管吻合,尤其是动静脉吻合,使一胎儿的血液经过动脉而流入另一胎儿的静脉,前者失血,表现明显贫血,体重轻;后者获得更多的血液,表现为多血质、体重增加。临床症状取决于动静脉吻合口的大小、胎盘内有无动脉之间、静脉之间吻合的代偿作用。因此,单卵双胎的胎儿可以出现大小显著不同。选C者以为单卵双胎的双羊膜囊结构和双卵双胎一样。事实上单卵双胎之间的中膈是两层羊膜及一层绒毛膜组成的。

8.女,25岁,体重50kg,双大腿、双小腿、双足Ⅱ度烧伤,其第1个24小时的前8小时内补液量为

正确答案: D

解析: 该患者烧伤面积为21%+13%+6%=40%,第一个24小时补液量=50×40×1.5+2000=5000ml,前8小时内补液量为第一个24小时补液量的一半,因此为2500ml。

9.女,37岁,头痛、头晕2年,1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体:血压180110mmHg,皮肤黏膜苍白,Hb65gL,Plt148×10L,尿蛋白(+++),尿红细胞3~5HP,BUN38mmolL,SCr887μmolL,CCr10mlmin,肾脏B超左肾8.9cm×4.6cm×4.1cm,右肾8.7cm×4.4cm×4.1cm,双肾皮质变薄。该患者诊断可能为

正确答案: C

解析: CRF的临床分期情况见下表,该患者贫血、BUN、SCr升高、双肾缩小支持慢性肾衰竭诊断,SCr707μmolL,血尿素氮大于20mmolL(55mgdl)已达尿毒症期。

10.以下哪种为严格胞内寄生病原体

正确答案: A

解析: 常见错误是错选C。认为多数细菌可人工培养,那么真菌也可以,而支原体属于其他微生物,其中的立克次体、衣原体及一些螺旋体需在活细胞中生存,故认为支原体也是。实际上支原体可以在无活细胞的培养基上生存。

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